原標(biāo)題：“十三五”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面改革 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“民營(yíng)化”起步

未來(lái)五年的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有了更細(xì)致的藍(lán)圖。7月6日，民政部、國(guó)家發(fā)改委正式印發(fā)《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），明確將全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給，并就社區(qū)養(yǎng)老等細(xì)化領(lǐng)域進(jìn)行了分節(jié)部署。北京商報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，《規(guī)劃》側(cè)重解決當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的難點(diǎn)，其中就包括備受矚目的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，同時(shí)力促養(yǎng)老服務(wù)投融資機(jī)制創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革全面推開

近年來(lái)，我國(guó)老齡化速度持續(xù)加快，截至去年，全國(guó)60歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了2.2億人，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)16%左右，各類養(yǎng)老院也雨后春筍般涌現(xiàn)。然而頗受傳統(tǒng)老人推崇、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)更豐富的公辦養(yǎng)老院卻仍面臨著“一床難求”的窘境，部分重點(diǎn)城市老年人要想入住公辦養(yǎng)老院需排隊(duì)數(shù)年甚至數(shù)十年。

與此同時(shí)，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在運(yùn)營(yíng)活力不足、專業(yè)化程度低等情況，入住老人難得到全面照料。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，出現(xiàn)上述情況，與公辦養(yǎng)老院的職能定位不明確、管理體制僵化、資源分配與利用不均衡密不可分，深入改革推陳出新迫在眉睫。

為此，在2013年部署公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，本次《規(guī)劃》明確，“十三五”期間將在全國(guó)范圍內(nèi)建立健全“公建民營(yíng)”管理辦法，加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行“公建民營(yíng)”試點(diǎn)工作力度。鼓勵(lì)政府投資新建、改建、購(gòu)置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門管理的養(yǎng)老設(shè)施，采取“公建民營(yíng)”等方式，進(jìn)行社會(huì)化運(yùn)作。

不過(guò)，交由社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，這類養(yǎng)老院的公益職能仍將保留。《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，實(shí)行“公建民營(yíng)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在優(yōu)先接收有入住需求的養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象基礎(chǔ)上，閑置床位全部向失能或高齡社會(huì)老年人開放，確保繼續(xù)履行公益職能、確保資產(chǎn)安全。

中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心秘書長(zhǎng)唐鈞認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營(yíng)后，基層政府將由服務(wù)提供者轉(zhuǎn)型為服務(wù)監(jiān)督者，也實(shí)現(xiàn)了投資方向的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，“今后政府只負(fù)責(zé)大型設(shè)施建設(shè)投資，日常運(yùn)營(yíng)費(fèi)、小型設(shè)施建設(shè)費(fèi)均由社會(huì)經(jīng)營(yíng)者投入，并且每年社會(huì)經(jīng)營(yíng)者還會(huì)上交一部分利潤(rùn)，作為機(jī)構(gòu)的折舊費(fèi)和發(fā)展基金”。

在唐鈞看來(lái)，公辦養(yǎng)老院“一床難求”的背后，隱藏著公辦、民營(yíng)養(yǎng)老院面臨的不公平現(xiàn)狀，改革的核心目標(biāo)就是讓各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在同一起跑線上公平競(jìng)爭(zhēng)。他認(rèn)為，公辦養(yǎng)老院“先天”已經(jīng)得勢(shì)得益，政府沒有必要再給予特別的財(cái)政補(bǔ)貼，將它們推向市場(chǎng)，反而能夠促進(jìn)發(fā)展，“當(dāng)然，這樣的轉(zhuǎn)型也毋需一蹴而就，可以給出一定的年限，每年削減一部分財(cái)政補(bǔ)貼，逐步歸零，最終完全按市場(chǎng)規(guī)律辦”。

“推行公建民營(yíng)的最終目的，是讓政府在養(yǎng)老市場(chǎng)中回歸本位，以前的政府既是裁判員也是運(yùn)動(dòng)員，自己制定規(guī)則，又自己建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，阻礙市場(chǎng)有序發(fā)展”，北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院政策理論研究所所長(zhǎng)成海軍表示，“事實(shí)上相關(guān)部門更應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)、監(jiān)管作用，努力營(yíng)造公平、和諧的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，既像路燈一樣為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指引方向，也要像紅綠燈一樣加強(qiáng)監(jiān)督，合規(guī)的放行、違規(guī)的予以禁止，這樣的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才是健康的”。