保障“托底”　補(bǔ)足“短板”

甘肅，定西市渭源縣上灣鄉(xiāng)周家窯村。

５４歲的村民趙華患有主動(dòng)脈根部瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和冠心病。家里靠種大豆、藥材，正常年景收入每年也就兩萬塊錢。幾年看病下來，花光了家底。

中國衛(wèi)生與健康事業(yè)的最大短板，仍然在基層特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)。十八大以來，黨中央、國務(wù)院把７０００萬農(nóng)村貧困戶的民生放在心頭、扛在肩上。

２０１７年，甘肅省實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治，規(guī)定對５０種農(nóng)村重大疾病實(shí)行單病種付費(fèi)。“是好政策幫我撿回了條命。”享受到這一政策好處的趙華說。

從小小山村到全國城鎮(zhèn)，一個(gè)全球最大的醫(yī)療保障網(wǎng)逐漸織就：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)超過１３億，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)推進(jìn)實(shí)施，疾病應(yīng)急救助制度全面建立。２０１２年至今，大病保險(xiǎn)已累計(jì)賠付資金超過３０００億元；２０１６年健康扶貧工程啟動(dòng)，已有８省區(qū)９．２萬名大病患者得到集中救治。

五年來，基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算穩(wěn)步推進(jìn)。據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，目前全國已有３０個(gè)省份１５６３家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。讓信息“多跑路”、群眾少“跑腿”，正成為現(xiàn)實(shí)。

世界衛(wèi)生組織原總干事陳馮富珍說：“中國醫(yī)保比一些免費(fèi)醫(yī)療的發(fā)達(dá)國家做得還好，能較好地防止老百姓因病致貧，對中國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展非常有利。”

績效凸顯 共享“紅利”

新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化……面對一張張亟待回應(yīng)的“民生答卷”，轉(zhuǎn)型期的中國社會(huì)交出“亮眼成績單”，實(shí)現(xiàn)“一升兩降”：人均預(yù)期壽命從２０１０年的７４．３８歲提高到２０１５年的７６．３４歲;孕產(chǎn)婦死亡率從２０１０年的３１．９／１０萬降為２０１６年的１９．９／１０萬;嬰兒死亡率從２０１０年的１３．８‰降為２０１６年的７．５‰。

事實(shí)證明，新醫(yī)改用較少的投入取得了較高的健康績效。

世界銀行和世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，中國在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)，改革成就舉世矚目。

成就得益于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化上“下功夫”?，F(xiàn)在，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至４５元，實(shí)施１２大類４５項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，覆蓋居民生命全過程。

成就來自于強(qiáng)有力的財(cái)政保障。２０１６年，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出１３１５４億元，比２０１５年同期增長１０％。

成就根植于高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生人才“再造血”。國家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉說，２０１５年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到２．２２人，注冊護(hù)士數(shù)增加到２．３７人。為應(yīng)對“全面兩孩”落地帶來的生育高峰，今后５年我國力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士１４萬名。