為了解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供什么類型服務(wù)的問題,Lapão et al.(2017)從設(shè)計科學(xué)角度以在線藥物服務(wù)設(shè)計流程為例進(jìn)行了分析,認(rèn)為可以從五個步驟進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)計:(1)確定問題和動機(傳統(tǒng)服務(wù)中的問題、調(diào)研新的需求);(2)確定設(shè)計目標(biāo)(調(diào)研各利益相關(guān)方);(3)服務(wù)和平臺設(shè)計;(4)示范性實施(在部分用戶中進(jìn)行服務(wù)的實施);(5)服務(wù)有效性評估(評估服務(wù)的有用性)。Miloševi? et al.(2011)從軟件工程方法的角度研究了如何設(shè)計為社區(qū)居民提供移動醫(yī)療服務(wù)(監(jiān)測身體活動、體重和心率活動)的手機應(yīng)用,主要流程包括問題定義、框架設(shè)計和實施。
隨著社交網(wǎng)站數(shù)量和用戶的增加,Gold et al.(2012)為社交網(wǎng)站如何設(shè)計醫(yī)療干預(yù)服務(wù)提出了建議:(1)建立一個包括多領(lǐng)域人才的團(tuán)隊;(2)獲得倫理、法律和組織機構(gòu)的認(rèn)可;(3)取得建立和維護(hù)網(wǎng)址的資源;(4)吸引用戶注意;(5)讓用戶參與其中;(6)利用用戶之間的連接進(jìn)行服務(wù)的擴散。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)異質(zhì)性、地區(qū)分散性,而且融合了醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和互聯(lián)網(wǎng)等諸多因素,使得服務(wù)的用戶很難精確并快速地定位合適的服務(wù)提供商,因此Dong et al.(2011)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式設(shè)計了服務(wù)發(fā)現(xiàn)和分類機制,為用戶搜索合適的醫(yī)療服務(wù)提供便利,也可以讓服務(wù)提供商更好地進(jìn)行服務(wù)管理。
通過對設(shè)計方面研究分析可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前研究主要是利用已有的設(shè)計流程和方法,結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)情景,進(jìn)行服務(wù)設(shè)計或流程設(shè)計。
使用過程研究。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶使用行為的研究,主要關(guān)注用戶的采納行為、使用行為和遵從行為。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起的初期,由于人們對該服務(wù)不熟悉,產(chǎn)生了一系列不信任、擔(dān)憂等負(fù)面感知,導(dǎo)致用戶的采納率較低(Zhang et al. 2017),因此多數(shù)研究集中在影響用戶采納互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的心理因素。Fisher et al.(2008)從可用性和有用性角度研究了用戶如何對使用的醫(yī)療網(wǎng)站產(chǎn)生信任;劉詠梅等(2014)研究了用戶如何對移動醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生初始信任,從而決定其采納行為;Deng et al.(2014)從感知價值、態(tài)度和社會影響方面研究了用戶對移動醫(yī)療服務(wù)的采納行為;Liang et al.(2017)從理性決策視角探索了殘疾人如何決策使用在線醫(yī)療信息。另外有部分研究關(guān)注影響用戶采納的負(fù)面因素,例如Guo et al.(2013)提出的技術(shù)焦慮是老年人使用移動醫(yī)療服務(wù)的障礙,Zhang et al.(2017)發(fā)現(xiàn)對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的滿意會阻礙居民使用在線醫(yī)療服務(wù)。對使用行為方面的研究主要關(guān)注用戶使用的目的和方式。Greene et al.(2011)研究了糖尿病患者使用社交媒體進(jìn)行疾病交流的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)他們與家人、朋友通過臉書交流疾病信息,以獲得疾病方面的建議、反饋和情感支持。Illiger et al.(2014)研究了用戶使用移動醫(yī)療技術(shù)的目的,發(fā)現(xiàn)主要目的是為尋找醫(yī)生和醫(yī)療信息,少數(shù)是為了進(jìn)行健康數(shù)據(jù)管理和獲取醫(yī)療診斷。Helander et al.(2014)研究了用戶對移動醫(yī)療APP的使用行為,發(fā)現(xiàn)僅有2.58%的人成為活躍使用者,而具有良好生活習(xí)慣的用戶成為活躍使用者的比例較高。由于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中存在著患者遵從率較低的問題,驅(qū)使研究者進(jìn)一步研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中用戶的遵從率問題。Wu et al.(2015)對用戶使用移動醫(yī)療系統(tǒng)的遵從行為進(jìn)行了探索,認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以患者為中心的服務(wù),用戶具有更高的遵從自主性,他們會根據(jù)遵從和不遵從的收益成本分析而做出決策。Hamine et al.(2015)對研究慢性病患者使用移動醫(yī)療遵從行為的文章進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)短信服務(wù)是常用的慢性病移動醫(yī)療管理手段,并且其可操作性、靈活性、可獲得性是提升患者對醫(yī)療建議遵從的主要因素。