4月3日,沈陽市政府新聞辦組織召開的新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上表示,沈陽為構(gòu)建高效、便民、惠民的急診急救服務(wù)體系,將重點(diǎn)打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治、孕產(chǎn)婦和新生兒救治五大危急重癥救治中心,進(jìn)一步提升重大疾病防治水平。
據(jù)沈陽市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任叢雪楓介紹,目前小兒氣管異物已經(jīng)是小兒致死和發(fā)生意外傷害的主要原因之一。沈陽市在醫(yī)院申請(qǐng)、實(shí)地考核基礎(chǔ)上,綜合沈陽市兒童醫(yī)療服務(wù)總體情況,綜合評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)小兒氣管異物救治能力,一旦發(fā)生小兒氣管異物,向市民優(yōu)先推薦中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市兒童醫(yī)院和沈陽市第四人民醫(yī)院這四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2018年底,共救治37例小兒氣管異物患者,搶救成功率100%,其中14例為外地來沈就醫(yī)患者,沈陽市小兒氣管異物救治網(wǎng)絡(luò)初步形成。
急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型,急性心肌梗死患者血管閉塞20分鐘,心肌幾乎沒有壞死,6小時(shí)后心肌壞死比例達(dá)到85%-90%。建設(shè)胸痛中心,實(shí)施院前急救和院內(nèi)綠色通道無縫鏈接,可以通過微信傳輸,救護(hù)車預(yù)談話直達(dá)導(dǎo)管室,大大縮短救治時(shí)間。以沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院為例,“門球時(shí)間”(患者進(jìn)入醫(yī)院大門到介入手術(shù)的時(shí)間)從146.33分鐘縮短到62.57分鐘,最短的“門球時(shí)間”為31分鐘。胸痛中心運(yùn)行以來,救治核心作用逐步顯現(xiàn),急性心肌梗死患者數(shù)量增加78.5%,非急性心肌梗死患者數(shù)量增加一倍,急診介入手術(shù)量增加85.3%。
腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、是全國第一位的死亡原因。由于民眾缺乏腦卒中防治相關(guān)知識(shí),導(dǎo)致不能及時(shí)識(shí)別卒中患者的發(fā)病,延誤轉(zhuǎn)送,錯(cuò)過最佳救治時(shí)間窗(靜脈溶栓4.5小時(shí)以內(nèi),動(dòng)脈取栓6小時(shí)以內(nèi))。沈陽市衛(wèi)生健康委于2017年7月15日在遼寧省率先公布卒中急救地圖,為全國第7家,東北首家。目前25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入沈陽腦卒中救治地圖,形成了25家救治定點(diǎn)醫(yī)院+1個(gè)質(zhì)控中心+120急救網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的腦卒中急診急救體系。建立快速高效的急性期腦血管病救治模式,實(shí)現(xiàn)發(fā)病到呼救不超過1小時(shí),院前轉(zhuǎn)運(yùn)不超過1小時(shí),入院到給藥不超過1小時(shí)的“三個(gè)1小時(shí)”的急救時(shí)間窗。2018年卒中急救定點(diǎn)醫(yī)院溶栓共計(jì)1500余例,增長220%?;疾“l(fā)病至用藥時(shí)間由發(fā)布前的254.33分,縮短至214.77分,縮短15.6%,近一半的醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在180分鐘以內(nèi)。2018年卒中急救定點(diǎn)醫(yī)院行血管內(nèi)治療共計(jì)590例,20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者入院到穿刺時(shí)間控制在90分鐘以內(nèi)。依托沈陽市卒中急救地圖,沈陽市腦血管病的救治能力得到了全面提升,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源得到了整合,以定點(diǎn)醫(yī)院為載體,構(gòu)建起了卒中預(yù)防-急救-醫(yī)療救治-康復(fù)一體化的診療模式。卒中急救地圖內(nèi)涵建設(shè)不斷提升,整體救治水平位居全國前列。
孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要指標(biāo)。目前,經(jīng)遼寧省衛(wèi)健委批準(zhǔn),沈陽地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救中心已達(dá)19家,其中7家醫(yī)院同時(shí)是危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救中心,各級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心針對(duì)孕產(chǎn)婦常見高危因素如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇等制定了搶救應(yīng)急預(yù)案,建立和完善搶救程序和規(guī)范,暢通綠色通道,例如沈陽市婦嬰醫(yī)院通過開展模擬實(shí)訓(xùn)來提高搶救能力和水平,沈陽市兒童醫(yī)院建立了區(qū)域性醫(yī)療救護(hù)平臺(tái)進(jìn)行危重新生兒救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。
2019年2月2日,在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院成立沈陽市首家胸部創(chuàng)傷中心。創(chuàng)傷中心主要承擔(dān)意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導(dǎo)致的危及生命的人身創(chuàng)傷性疾病的救治任務(wù)。針對(duì)創(chuàng)傷發(fā)生的不可預(yù)見性、救治的緊迫性、傷情的多系統(tǒng)性等特點(diǎn),實(shí)行整體化管理,集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,將院內(nèi)急診、相關(guān)外科專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)化整合,統(tǒng)一調(diào)度,將院內(nèi)施救和危急重癥監(jiān)護(hù)救治組成無縫連接的救治鏈,在最短時(shí)間內(nèi)給予患者及時(shí)、有效、全面的綜合救治。據(jù)了解,預(yù)計(jì)到2019年底,沈陽市將再設(shè)置3家市級(jí)創(chuàng)傷中心;力爭(zhēng)以區(qū)為單位,每區(qū)確立建設(shè)1個(gè)區(qū)級(jí)創(chuàng)傷中心;力爭(zhēng)在每個(gè)縣域內(nèi),確立建設(shè)1個(gè)縣級(jí)創(chuàng)傷中心。保證急危重癥患者救治綠色通道暢通,建立沈陽市創(chuàng)傷快速救治網(wǎng)絡(luò)。