【摘要】我國(guó)的養(yǎng)老方式正在經(jīng)歷著一系列新的發(fā)展變化。無(wú)論是居家養(yǎng)老方式內(nèi)涵的擴(kuò)展，還是異地養(yǎng)老方式的迅速形成，都反映了改革開放以來(lái)多層次因素的影響。經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的經(jīng)濟(jì)支撐，政府推動(dòng)是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的政策支撐，追求更美好的晚年生活是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老方式 居家養(yǎng)老 異地養(yǎng)老 【中圖分類號(hào)】C913 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

我國(guó)的老齡化近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)之勢(shì)。預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎貙⑦M(jìn)一步提升。在這樣的形勢(shì)下，老年人如何養(yǎng)老已成為目前社會(huì)上普遍關(guān)心的重要話題之一。本文所關(guān)注的是養(yǎng)老方式發(fā)生的變化及其變化的原因。

居家養(yǎng)老方式內(nèi)涵在不斷擴(kuò)展，逐漸融入社會(huì)支持的養(yǎng)老元素

就養(yǎng)老的自然發(fā)展過(guò)程來(lái)看，老年人對(duì)家庭成員存在著最基本的依靠，從而形成了歷史上一直延續(xù)下來(lái)的所謂居家養(yǎng)老方式，這是由人類社會(huì)倫理關(guān)系所決定的。迄今為止，居家養(yǎng)老仍然是我國(guó)的主要養(yǎng)老方式。其包含的基本要素是：其一，家庭成員之間的親情關(guān)懷與責(zé)任。家庭成員之間的親情不僅是維系家庭生存發(fā)展的粘合劑，也是人類道德觀念的基本表現(xiàn)。對(duì)老年人的照顧與關(guān)愛(ài)，是家庭成員的基本責(zé)任，也是法律賦予的義務(wù)。其二，家庭成員之間的經(jīng)濟(jì)依賴。老年人身體衰弱進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力是進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)的標(biāo)志。居家養(yǎng)老意味著消費(fèi)品的提供主要依靠自己的后代來(lái)完成。其三，以家庭所在地作為度過(guò)晚年生活的常住地。無(wú)論家庭所在地是祖祖輩輩生活的地方，還是轉(zhuǎn)移到新生活的地方，都不影響居家養(yǎng)老的基本性質(zhì)。與之相關(guān)的有兩類家庭。一是由于子女考學(xué)、工作、經(jīng)商等原因在外地落戶，家長(zhǎng)隨同前往新的生活居住地。二是在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，大量人口從農(nóng)村舉家搬入城鎮(zhèn)，或者從小城鎮(zhèn)流動(dòng)到大城市。

事實(shí)上，居家養(yǎng)老方式的內(nèi)涵是在不斷擴(kuò)展的。從傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，即完全由家庭成員負(fù)責(zé)老年人從經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、精神關(guān)愛(ài)到起居照護(hù)的全過(guò)程養(yǎng)老服務(wù)，逐漸融入了社會(huì)支持的養(yǎng)老元素。首先，部分老年人的家庭通過(guò)雇傭保姆的方式，補(bǔ)充家庭成員時(shí)間和精力的不足，以保證自己的生活質(zhì)量不會(huì)下降。這種由單個(gè)家庭獨(dú)立解決社會(huì)需求的做法，無(wú)疑使他們的經(jīng)濟(jì)成本和生活壓力增加，對(duì)于部分經(jīng)濟(jì)能力不足的家庭來(lái)說(shuō)，存在著一定的困難。其次，加入社區(qū)支持的元素?？梢哉J(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老方式是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的一種延伸。具體而言，可以分為“居家+社區(qū)”“社區(qū)+居家”兩種類型。前者是以家庭生活為主、社區(qū)支持為輔的養(yǎng)老方式，后者是以社區(qū)支持為主、家庭照護(hù)為輔的養(yǎng)老方式。隨著政府職能向社區(qū)的延伸，社區(qū)提供各種公共服務(wù)的能力有了顯著的增強(qiáng)。無(wú)論從場(chǎng)地還是服務(wù)人員隊(duì)伍來(lái)看，社區(qū)在服務(wù)于老年人養(yǎng)老需求方面，都開始逐漸扮演積極的角色。目前，我國(guó)政府正在全國(guó)推動(dòng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老方式。

異地養(yǎng)老正在成為一種新型的養(yǎng)老方式

所謂異地養(yǎng)老是指部分老年人為了尋求安度晚年的目的，自愿離開家庭所在地，前往外地生活的養(yǎng)老方式。其特征表現(xiàn)為：第一，異地養(yǎng)老一般采取入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和自購(gòu)住房或租房的居住方式。老年人遠(yuǎn)離家庭成員，在異地以自我服務(wù)或機(jī)構(gòu)服務(wù)的方式，尋求完全不同于在家庭所在地的老年生活。因此，異地養(yǎng)老的參與者基本上都是生活自理能力比較強(qiáng)的老年人。第二，以自我付費(fèi)為主，移居地政府給予一定的公共投資和公共服務(wù)照顧。政府與受益人之間是間接的權(quán)益關(guān)系。第三，老年人需要進(jìn)入一種全新的地方文化和社區(qū)文化。在遠(yuǎn)離家庭的地方，來(lái)自于全國(guó)甚至跨國(guó)的老年人匯聚到一個(gè)新的陌生社區(qū)，為了克服文化融合的困難，不僅需要社區(qū)建構(gòu)一個(gè)相互包容的新型文化體系，而且也需要當(dāng)?shù)卣鹱銐虻闹匾?，通過(guò)提供公共服務(wù)，打造異地養(yǎng)老和諧社區(qū)，以促進(jìn)異地養(yǎng)老及其服務(wù)業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

從我國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)的異地養(yǎng)老方式進(jìn)行分析，這種新型的養(yǎng)老方式大體可以分為兩種。一是候鳥型異地養(yǎng)老。比較典型的順應(yīng)冬夏兩季氣候變化，出現(xiàn)南北兩大遷居人流。冬季北方老年人為躲避嚴(yán)寒大規(guī)模遷居南方省區(qū)，特別是集中前往最南端的海南省。每年冬季由全國(guó)各地“遷徙”到海南省的“候鳥”人群超過(guò)100萬(wàn)人。而到了炎熱的夏季，南方老年人為尋找涼爽氣候，也大規(guī)模地進(jìn)入東北、華北和西北部分省區(qū)。二是區(qū)域內(nèi)異地養(yǎng)老。這種養(yǎng)老方式正在我國(guó)的京津冀地區(qū)推廣。人的流向主要是從京津兩市向河北省境內(nèi)遷移。從2015年開始，河北省境內(nèi)陸續(xù)在廊坊、張家口、滄州等地建成了9家主要面向京津兩市老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與北方和南方老年人候鳥型異地養(yǎng)老方式不同，京津冀的區(qū)域異地養(yǎng)老主要是常住型的。

經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)、政府推動(dòng)等因素是我國(guó)養(yǎng)老方式發(fā)展變化的主要原因

從居家養(yǎng)老到異地養(yǎng)老，悄然發(fā)生的養(yǎng)老方式變化反映出我國(guó)改革開放以來(lái)的很多重要信息，值得我們認(rèn)真加以思考。

第一，經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的經(jīng)濟(jì)支撐。所有人的養(yǎng)老都離不開基本生活資料的消費(fèi)和養(yǎng)老服務(wù)的提供，從這個(gè)意義上說(shuō)，人的養(yǎng)老從經(jīng)濟(jì)角度看就是一個(gè)老年人的消費(fèi)過(guò)程。在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式下，老年人得到的養(yǎng)老服務(wù)是來(lái)自于家人的免費(fèi)服務(wù)，只有日常的吃穿費(fèi)用需要按照市場(chǎng)價(jià)格去采購(gòu)（農(nóng)村人則是自給自足）。這是經(jīng)濟(jì)成本最低的一種養(yǎng)老方式。當(dāng)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老加入社會(huì)服務(wù)（包括雇傭保姆和社區(qū)服務(wù)）因素時(shí)，意味著養(yǎng)老成本有了新的內(nèi)涵。養(yǎng)老者必須為獲得社會(huì)服務(wù)支付相應(yīng)的費(fèi)用，而當(dāng)老年人脫離家庭前往異地養(yǎng)老時(shí)，他們的壓力成本不僅增加了居住項(xiàng)目，而且還有遷移中的旅行支出、家庭成員的探望支出等。因此，異地養(yǎng)老方式要以養(yǎng)老者及其家庭足夠高的收入作為保障。改革開放以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的收入都有了顯著的普遍性增長(zhǎng)，中產(chǎn)階層的規(guī)模在不斷擴(kuò)大，這正是我國(guó)養(yǎng)老方式持續(xù)發(fā)展變化的根本原因。

第二，政府推動(dòng)是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的政策支撐。養(yǎng)老方式是一個(gè)老年人及其家庭的私人問(wèn)題，同時(shí)也是一個(gè)很重要的社會(huì)問(wèn)題。從社會(huì)文明的立場(chǎng)出發(fā)，為老年人創(chuàng)造一個(gè)適宜的養(yǎng)老環(huán)境，提供盡可能好的養(yǎng)老服務(wù)，既是對(duì)老年人的尊重，也是對(duì)其家庭成員的一種幫助。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，社會(huì)對(duì)老年人提供的服務(wù)是有償?shù)?，社?huì)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資人要求獲得投資的收益，從業(yè)人員也要求獲得服務(wù)的報(bào)酬。這是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)順利發(fā)展的必要前提。但是，由于老年人屬于喪失勞動(dòng)能力人群，對(duì)老年人的社會(huì)服務(wù)客觀上就要求政府通過(guò)公共政策予以支持。2018年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《完善促進(jìn)消費(fèi)體制機(jī)制實(shí)施方案（2018—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕93號(hào)），對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策給予了高度重視，其中專門就養(yǎng)老服務(wù)和家政服務(wù)明確了機(jī)制內(nèi)容和落實(shí)部門的分工，這無(wú)疑是養(yǎng)老方式消費(fèi)升級(jí)的一大利好政策。

第三，追求更美好的晚年生活是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展速度的加快和經(jīng)濟(jì)條件的持續(xù)改善，人們對(duì)美好生活水平有了越來(lái)越多的要求。這是人類普遍的自然追求。當(dāng)代大部分老年人在年輕的時(shí)候，都為了家庭生活和撫養(yǎng)子女省吃儉用，辛苦操勞，沒(méi)有能力和機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自己美好生活的愿望。當(dāng)今天生活條件發(fā)生變化的時(shí)候，人們內(nèi)心埋藏的這種樸素愿望終于萌生發(fā)芽。許多家庭的退休老人不用再拿出養(yǎng)老金去貼補(bǔ)家用，而是可以按照自己的意愿支配積蓄。這種新的養(yǎng)老生活方式給老年人帶來(lái)了從未有過(guò)的幸福感和滿足感，并形成了一種頗具影響力的養(yǎng)老文化現(xiàn)象。

（作者為河北大學(xué)管理學(xué)院副教授）

【注：本文系河北社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“京津冀異地養(yǎng)老服務(wù)需求研究”（項(xiàng)目編號(hào)：HB16GL012）階段性研究成果】

【參考文獻(xiàn)】

①解麗達(dá)、孟憲峰：《燕郊來(lái)養(yǎng)老 “花姐”又逢春》，《河北日?qǐng)?bào)》，2018年2月18日。

責(zé)編/張小青 美編/楊玲玲

聲明：本文為人民論壇雜志社原創(chuàng)內(nèi)容，任何單位或個(gè)人轉(zhuǎn)載請(qǐng)回復(fù)本微信號(hào)獲得授權(quán)，轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)必標(biāo)明來(lái)源及作者，否則追究法律責(zé)任。