中國近視狀況有多嚴(yán)重?兩個數(shù)字提供了一個注腳。2015年首份《國民視覺健康報告》發(fā)布,報告稱:2012年我國5歲以上總?cè)丝谥?各類視力缺陷的患病人數(shù)大約在5億,其中近視的總患病人數(shù)在4.5億左右……由各類視力缺陷導(dǎo)致的社會經(jīng)濟(jì)成本在6800多億元,占當(dāng)年GDP的比例高達(dá)1.3%。

近視,作為一種病,在民眾的認(rèn)知體系中處于一個曖昧的位置。相比于其他病癥,近視被模糊化、柔情化,某種程度上被視為一種教育階段可以被接受的“代價”。

在市場上轉(zhuǎn)一圈不難發(fā)現(xiàn),眼鏡、滴眼液、“護(hù)眼儀”等各色產(chǎn)品,幾乎都以一種輕快活潑的面貌出現(xiàn),似乎近視是一種消費(fèi)需求,而不是一個病。這其中有廣告設(shè)計的考量,但也折射了一種認(rèn)知:近視是常見的、不是那么重要的,是可以在輔助措施下解決的小問題。

從醫(yī)學(xué)角度看,這種認(rèn)知當(dāng)然是局限的,比如高度近視會引起眼底病變,甚至有致盲的風(fēng)險,近視是一種不可逆的病,醫(yī)學(xué)上根治的空間極為有限。但專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),“把近視看成一種病的人少之又少”。補(bǔ)上認(rèn)知層面的這一課,十分必要。

不過,把近視只歸咎于認(rèn)識上的淺薄,就不夠全面了。醫(yī)學(xué)上概念清晰的認(rèn)知或許缺乏,但基本的致病原因與防治辦法,不能說公眾全無了解。

比如,“通過對比研究,專家發(fā)現(xiàn)近視最重要的影響因素還是課業(yè)負(fù)擔(dān)”,這一成因,恐怕絲毫不令公眾意外。比如,“讓孩子多出去玩,孩子的眼睛就會好,這就是最簡單的方法”,也是盡人皆知。只是在課業(yè)負(fù)擔(dān)、升學(xué)壓力面前,對于近視更深層面的認(rèn)知、更高層面的考量,被選擇性地淡化了。在現(xiàn)實困境面前,社會心理只能趨向于將近視常態(tài)化、輕量化認(rèn)知。

這也意味著,解決高近視率的問題,必然不是醫(yī)學(xué)一個層面的發(fā)力,而需要全局性推動。近視不只是偶發(fā)疾病,它是教育、醫(yī)療格局在個體身上的終端呈現(xiàn)。4.5億人、6800億元、“國防、精密儀器等職業(yè)將來招不到人”,這樣的后果,也需要從根本上刺激社會認(rèn)知,從而扭轉(zhuǎn)教育評價體系、醫(yī)療資源布局,把防治近視置于治理格局的更高位置來對待。

公眾層面需要把近視當(dāng)作疾病,治理層面也要把近視當(dāng)作一個嚴(yán)肅課題。因此,局部治理是不夠的。最近有一個有意思的新聞——杭州三墩小學(xué)規(guī)定學(xué)生視力低于5.0不能評三好學(xué)生,引發(fā)了不少爭議。有不少人認(rèn)為這構(gòu)成了對近視學(xué)生的歧視。如果只是三好學(xué)生這一個評價范疇里重視近視,又沒有貫通到教育指揮棒這種更高層級,學(xué)生、家長又該怎么辦,在獎狀和升學(xué)之間如何選擇?

事實上這就是當(dāng)前面臨的困境,學(xué)校、專家苦口婆心,面對教育評價的大格局,依然是微弱的。防治近視,確實需要一場觸動全局的調(diào)整。（易之）