隨著電子煙的危害日益凸顯，美國(guó)多地陸續(xù)頒布電子煙禁令。當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月20日，美國(guó)連鎖超市品牌沃爾瑪宣布將停售電子煙，這一規(guī)定適用于美國(guó)境內(nèi)的所有沃爾瑪門(mén)店。

不只在美國(guó)，印度政府也宣布將頒布全面禁止電子煙的法令。法令生效后，印度的電子煙生產(chǎn)、進(jìn)出口、銷(xiāo)售和廣告等一切行為，都屬于違法行為。

越來(lái)越多的證據(jù)表明，電子煙帶來(lái)的危害不比卷煙小。美聯(lián)社9月19日援引美國(guó)疾病和預(yù)防中心數(shù)據(jù)報(bào)道，美國(guó)超過(guò)500人確認(rèn)或疑似因使用電子煙而患呼吸系統(tǒng)疾病，迄今已有8人死于與電子煙相關(guān)的肺部疾病。

更須引起重視的是，原是戒煙替代品的電子煙，卻誘導(dǎo)年輕人成為煙民，甚至增加了青少年吸煙的概率，其危害不容小覷。

危害不比卷煙小

電子煙又稱(chēng)為電子尼古丁傳送系統(tǒng)，其原理是通過(guò)加熱一種溶液傳送起霧供使用者吸用。這種溶液的主要成分是尼古丁、丙二醇、甘油和添加劑。

與香煙不同的是，電子煙中除尼古丁外，不含焦油、一氧化碳等其他有害物質(zhì)。相比之下，電子煙貌似是一種比傳統(tǒng)卷煙危害更小的產(chǎn)品。

于是，電子煙廠家便紛紛打著“健康”“有助戒煙”的噱頭大肆宣傳。在中國(guó)，隨便打開(kāi)某個(gè)電商網(wǎng)站搜索“電子煙”，彈出的琳瑯滿(mǎn)目的產(chǎn)品足足有上百頁(yè)。

“電子煙就是卷煙的一種替代品，商家說(shuō)它可以幫助吸煙者戒煙，但到目前為止并沒(méi)有足夠的證據(jù)證明這一點(diǎn)。”新探健康研究發(fā)展中心副主任、控?zé)煂?zhuān)家吳宜群在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)，“反倒是有些人吸用電子煙成癮之后，又重新拾起了卷煙。”

實(shí)際上，尼古丁是成癮性強(qiáng)的主要原因，而電子煙中尼古丁的含量非常大。吳宜群表示，尼古丁本身就是一種劇毒化合物，電子煙加熱溶液產(chǎn)生的二手氣溶膠被發(fā)現(xiàn)含有甲醛、乙醛等致癌物，再加上氣溶膠本身就是一種超細(xì)顆粒物，這些都會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。

不僅如此，電子煙中加入的各式各樣的香料，本身也是致癌物質(zhì)。在吳宜群看來(lái)，電子煙的危害不比卷煙小，存在極大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織駐華代表處無(wú)煙草行動(dòng)技術(shù)官員孫佳妮也認(rèn)為電子煙并不安全。研究顯示，相比卷煙，電子煙新增了乙二醛等有毒物質(zhì)，一些金屬物質(zhì)的濃度甚至比傳統(tǒng)卷煙產(chǎn)生的煙霧濃度還要高。

2018年8月，中國(guó)煙草總公司鄭州煙草研究院煙草行業(yè)化學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)布了國(guó)內(nèi)首份電子煙中化學(xué)成分風(fēng)險(xiǎn)研究進(jìn)展報(bào)告。報(bào)告稱(chēng)，煙堿（尼古?。┖繕?biāo)志不準(zhǔn)確；液體和煙霧（氣溶膠）中含有醛酮類(lèi)化合物（甲醛、乙二醛、丙烯醛等），揮發(fā)性化合物（丙二醇、丙三醇等），煙草特有亞硝胺、多環(huán)芳烴、金屬元素等。

紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院也曾做過(guò)一項(xiàng)研究，將老鼠暴露在電子煙煙霧中12周后發(fā)現(xiàn)，煙霧已經(jīng)在動(dòng)物的肺、膀胱和心臟中造成DNA損傷，并抑制肺蛋白和重要的DNA修復(fù)功能。電子煙的危害可見(jiàn)一斑。

警惕毒害青少年人群

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月19日，根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生官員的通報(bào)，美國(guó)由吸電子煙引發(fā)的確認(rèn)和疑似的肺病病例，已從一周前的380例升至530例。在這些病例中，四分之三是男性，三分之二患者年齡在18歲至34歲之間。

全美廣播公司的報(bào)道顯示，包括明尼蘇達(dá)州、威斯康星州和伊利諾伊州在內(nèi)總計(jì)22人因吸電子煙而住院。伊利諾伊州公共衛(wèi)生部門(mén)的一份聲明稱(chēng)，這些病人的病歷顯示他們出現(xiàn)了咳嗽、呼吸短促和疲勞的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。

美國(guó)伊利諾伊州公共衛(wèi)生部門(mén)的負(fù)責(zé)人恩戈齊·埃齊克博士在聲明中稱(chēng)：“電子煙對(duì)人類(lèi)健康的短期和長(zhǎng)期影響仍在研究中，但最近的住院治療表明，電子煙有可能很快就會(huì)對(duì)健康造成影響。”

除了美國(guó)，加拿大也出現(xiàn)首個(gè)與電子煙相關(guān)的病例。當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月18日，加拿大安大略省一名中學(xué)生被查出患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。此前，這名學(xué)生每天都吸電子煙。

可以說(shuō)，青少年正在成為全球電子煙的重要使用群體，電子煙打著“健康、安全、危害小”的旗號(hào)，逐步成為侵蝕年輕人的“新毒品”。

從中國(guó)預(yù)防科學(xué)院退休以后，吳宜群一直在做控?zé)煹墓ぷ?。?dāng)她看到一些此前不吸煙的青少年卻對(duì)電子煙成癮，感到十分揪心和擔(dān)憂(yōu)。

“現(xiàn)在打個(gè)電話(huà)或發(fā)條微信，電子煙就能送貨上門(mén)，青少年獲得電子煙可謂輕而易舉，沒(méi)有任何門(mén)檻。”吳宜群說(shuō)，“有的廠家還在電子煙中加入各種香料，并把外形設(shè)計(jì)得很酷，非常吸引年輕人購(gòu)買(mǎi)。”

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》日前發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果——在2017年至2019年期間使用電子煙的青少年人數(shù)增加了一倍以上。研究顯示，大約有11%的12年級(jí)學(xué)生、8%的10年級(jí)學(xué)生和3.5%的8年級(jí)學(xué)生使用電子煙。

還有研究表明，從未吸煙的未成年人，如果使用電子煙，其日后吸煙的可能性比沒(méi)有接觸過(guò)電子煙也不吸煙的未成年人增加至少一倍。

對(duì)此，多位專(zhuān)家呼吁，有必要比照卷煙的監(jiān)管措施，對(duì)電子煙營(yíng)銷(xiāo)予以進(jìn)一步限制。

監(jiān)管將趨嚴(yán)

利好消息是，我國(guó)有關(guān)部門(mén)已意識(shí)到電子煙的危害，相關(guān)立法和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正在加緊制定中，對(duì)電子煙的監(jiān)管體系建設(shè)也正在加快。

據(jù)了解，國(guó)家衛(wèi)生健康委計(jì)劃對(duì)電子煙行業(yè)進(jìn)行立法監(jiān)管，而國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)之前下達(dá)的電子煙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃也將于10月份開(kāi)始實(shí)施。

“杭州已經(jīng)出臺(tái)立法禁止在禁煙場(chǎng)所使用電子煙，深圳也在計(jì)劃修法禁止在禁煙場(chǎng)所使用電子煙。”孫佳妮說(shuō)，北京、成都等城市也擬將電子煙納入監(jiān)管范疇。

另外，對(duì)于未成年人購(gòu)買(mǎi)或使用電子煙，全國(guó)多個(gè)城市也作出了限制。2019年1月1日實(shí)施的《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，禁止未成年人吸食包括電子煙在內(nèi)的煙草制品；8月1日實(shí)施的《秦皇島市控制吸煙辦法》與10月1日起將實(shí)施的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》，除禁止未成年人吸食電子煙外，還禁止向未成年人銷(xiāo)售電子煙。

吳宜群表示，部分歐盟國(guó)家選擇對(duì)網(wǎng)上銷(xiāo)售電子煙加以限制，類(lèi)似的方案也值得中國(guó)參考。

電子煙尼古丁成分損害大腦干細(xì)胞

美國(guó)加州大學(xué)河濱分校的研究團(tuán)隊(duì)最近發(fā)現(xiàn)，電子煙會(huì)對(duì)青少年和孕婦產(chǎn)生影響，導(dǎo)致他們大腦中的重要細(xì)胞——神經(jīng)干細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)（或壓力反應(yīng)）。相關(guān)研究已發(fā)表于細(xì)胞出版社的開(kāi)放獲取期刊iScience上。

干細(xì)胞貫穿于人類(lèi)整個(gè)生命周期，它們會(huì)演變?yōu)榫哂刑厥夤δ艿母鞣N人體細(xì)胞，如腦細(xì)胞、血細(xì)胞等。而干細(xì)胞對(duì)壓力的敏感性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)它們所變成的特殊細(xì)胞，因此它也為研究香煙煙霧等有毒物質(zhì)對(duì)人體的影響提供了一個(gè)模型。

加州大學(xué)河濱分校的研究人員利用培養(yǎng)的老鼠神經(jīng)干細(xì)胞進(jìn)行了研究，并且將電子煙誘導(dǎo)的干細(xì)胞毒性機(jī)制確定為“應(yīng)激性線(xiàn)粒體高灌注”，簡(jiǎn)稱(chēng)SIMH。該研究負(fù)責(zé)人，分子、細(xì)胞和系統(tǒng)生物學(xué)教授普魯·塔爾博特稱(chēng)：“SIMH是一種保護(hù)性的生存反應(yīng)。我們的研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)干細(xì)胞暴露在電子液體、氣溶膠或尼古丁中時(shí)會(huì)導(dǎo)致干細(xì)胞發(fā)生SIMH反應(yīng)。”

該論文第一作者、生物工程學(xué)博士阿黛娜·扎赫迪稱(chēng)：“電子煙即使是短期的接觸也會(huì)對(duì)細(xì)胞造成壓力，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致細(xì)胞死亡或病變。”

扎赫迪解釋稱(chēng)，在SIMH反應(yīng)發(fā)生時(shí)，圓形點(diǎn)狀線(xiàn)粒體會(huì)融合在一起，形成長(zhǎng)時(shí)間的超灌注網(wǎng)絡(luò)，這樣會(huì)使它們更不易降解。電子煙中尼古丁的高含量會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)干細(xì)胞膜中那些特殊受體內(nèi)尼古丁泛濫。尼古丁與這些受體結(jié)合會(huì)促使它們打開(kāi)“大門(mén)”。鈣和其它離子就會(huì)借機(jī)進(jìn)入細(xì)胞，并且最終導(dǎo)致鈣過(guò)量。

扎赫迪解釋說(shuō)，線(xiàn)粒體中含有過(guò)多的鈣是有害的。線(xiàn)粒體會(huì)隨著鈣的增加而發(fā)生膨脹，導(dǎo)致其形態(tài)和功能發(fā)生改變。如果尼古丁帶來(lái)的壓力持續(xù)增加，SIMH反應(yīng)就會(huì)發(fā)生崩潰，神經(jīng)干細(xì)胞也會(huì)隨之受損甚至死亡。如果發(fā)生這種情況，干細(xì)胞就無(wú)法產(chǎn)生星形膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元等更多的特化細(xì)胞。另外，受損的干細(xì)胞線(xiàn)粒體可能會(huì)加速衰老過(guò)程并導(dǎo)致神經(jīng)退行性疾病。