【摘要】作為新經濟的典型代表，醫(yī)療美容業(yè)近年來把握經濟創(chuàng)新和消費升級的歷史機遇，保持了高速穩(wěn)健的發(fā)展態(tài)勢，但同時也暴露出了資本逐利和盲目擴張的發(fā)展弊端。一些醫(yī)療機構脫離醫(yī)療本質而追求商業(yè)利益的跡象明顯，引發(fā)了諸多行業(yè)亂象。因此，審視行業(yè)現(xiàn)狀，分析行業(yè)癥結，創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管，對于醫(yī)療美容業(yè)高質量發(fā)展至關重要。

【關鍵詞】醫(yī)療美容  監(jiān)管創(chuàng)新  高質量發(fā)展    

【中圖分類號】F719    【文獻標識碼】A

隨著物質生活質量的提高，社會公眾逐步轉變審美觀念，對高質量醫(yī)療條件和美容服務的需求日益增加。作為美麗產業(yè)和顏值經濟之代表，醫(yī)療美容業(yè)迎來黃金發(fā)展期，但同時也面臨高質量發(fā)展的嚴峻挑戰(zhàn)，各市場主體要求創(chuàng)新監(jiān)管的呼聲愈發(fā)高漲。目前，實現(xiàn)資源最優(yōu)配置，協(xié)調效率與公平、計劃與市場、監(jiān)管與服務之間的關系，已成為醫(yī)美行業(yè)監(jiān)管創(chuàng)新的主要任務。

當前，我國醫(yī)療美容業(yè)處于由粗放型向集約型發(fā)展、由高增速向高質量發(fā)展的轉型期

近年來，我國經濟增速有所放緩，經濟改革重心由以投資、消費、出口三駕馬車為主的需求側，轉移至以創(chuàng)新、勞動力、資本、制度為主的供給側。這為醫(yī)療美容等新經濟產業(yè)的發(fā)展營造了良好氛圍，同時也強化了高質量監(jiān)管的要求和預期。

當前，我國醫(yī)療美容業(yè)處于由粗放型向集約型發(fā)展、由高增速向高質量發(fā)展的轉型期，呈現(xiàn)出市場容量大幅增加、消費結構此消彼長、產業(yè)聯(lián)動愈加緊密等行業(yè)特征。

就市場規(guī)模而言，全球醫(yī)療美容業(yè)增長強勁，由2012年的807億美元增長至2018年的1361億美元，預計2021年將超過1660億美元。與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療美容業(yè)雖起步較晚，但后發(fā)優(yōu)勢明顯，市場規(guī)模逐年擴大，市場潛力與有效需求巨大。

就消費結構而言，手術性醫(yī)療美容服務仍占有較大市場份額。在行業(yè)技術、消費需求、資本流動等因素的驅動下，以能量儀器療程為代表的非手術性醫(yī)療美容服務需求增長迅速，已成為新的利潤增長點和風向標。全行業(yè)結構性調整和利益再分配是大勢所趨。

就產業(yè)聯(lián)動而言，尖端技術和先進儀器在診斷和治療中被廣泛應用，互聯(lián)網新型營銷等成為資源配置的主流渠道。醫(yī)療機構與消費者之間的互動和依賴增加，各路資本相繼涌入，行業(yè)經營理念和管理模式不斷創(chuàng)新，市場重新洗牌在所難免。

醫(yī)療美容業(yè)競爭日趨激烈，行業(yè)痛點與監(jiān)管瓶頸日漸顯現(xiàn)

行醫(yī)資質和專業(yè)水平參差不齊，產品和服務質量難以保障。正規(guī)醫(yī)美機構與非法主體并存，現(xiàn)代化企業(yè)法人與落后私人診所并存，高素質專業(yè)化人才相對缺乏，管理者的從業(yè)背景千差萬別，醫(yī)師間專業(yè)素質差距較大。由于營商理念、供銷渠道、運營成本不同，醫(yī)療機構間的產品定價差異較大，低質低價攬客現(xiàn)象泛濫，部分商家無視消費者訴求，高價推銷未經認證的偽劣或非法藥品。

法律適用和行業(yè)標準不清晰，民事糾紛頻發(fā)且救濟失位。醫(yī)療美容服務項目不斷更新，但相關法律法規(guī)建設滯后，行業(yè)標準缺乏可操作性。加之醫(yī)美手術引發(fā)身體損害的風險概率較大，民事糾紛逐年增多。不同地區(qū)、不同層級司法行政機關的救濟標準與措施差異明顯，導致當事人的合法權益不能得到及時有效的保障。

行業(yè)信息不對稱，科技創(chuàng)新與虛假宣傳相生相伴。醫(yī)療機構、消費者與監(jiān)管機構在醫(yī)療水平、從業(yè)資質、診療方案等領域信息失衡，導致各方在風險評估與預防、責任界定與承擔、服務性價比等領域溝通不暢，從而大幅提高交易成本。為刺激并創(chuàng)造消費需求、提高經濟效益和知名度，部分醫(yī)美機構在借助科技創(chuàng)新手段尋求營銷突破時凸顯反向激勵，導致誤導消費者等亂象時常涌現(xiàn)。

各路資本介入使得挑戰(zhàn)與機遇并存。各路資本云集于醫(yī)療美容業(yè)的整條生態(tài)鏈，在產供銷等環(huán)節(jié)創(chuàng)新產品與服務，醫(yī)療美容小鎮(zhèn)、醫(yī)美消費信用貸、醫(yī)美服務保險等層出不窮，既提供了資金支持，也埋下了金融風險。

醫(yī)療美容服務從奢侈型消費轉向大眾型消費，改革與創(chuàng)新勢在必行

監(jiān)管創(chuàng)新始于觀念創(chuàng)新。首先，樹立自主的監(jiān)管理念。監(jiān)管在服從服務于高質量發(fā)展的同時，要直面行業(yè)痛點，落實制度規(guī)范性和可操作性，避免過度借鑒甚至抄襲其他行業(yè)。其次，樹立利益均衡的監(jiān)管理念。既要防止被監(jiān)管者行為的系統(tǒng)風險，又要強化對監(jiān)管者的約束，減小其失職與越權的負面影響。最后，樹立以人為本的監(jiān)管理念。回歸醫(yī)療本質，弱化利益影響，保護消費者合法權益。

監(jiān)管創(chuàng)新需要理論先行。制度的說服力來源于理論的支持。傳統(tǒng)監(jiān)管理論（從亞當·斯密到波斯納）始終以公共利益為基石，認為監(jiān)管者是無私的、利他的，是全體市場參與者的代表；監(jiān)管既符合市場有效需求，又符合公平正義原則。當前醫(yī)美市場的利益和矛盾多元化格局已經形成，主要矛盾不再限于監(jiān)管者與被監(jiān)管者之間，若以傳統(tǒng)理論指導監(jiān)管實踐則明顯欠妥。因此，建議引入私人利益理論，在制度設計與運行中，確保各市場主體利益均衡，實現(xiàn)個人利益與社會利益、利己主義與利他主義、監(jiān)管約束與監(jiān)管激勵的有效整合。

監(jiān)管創(chuàng)新需善用監(jiān)管科技。在新經濟語境下，監(jiān)管科技是指監(jiān)管機構將技術應用于執(zhí)法的行為，即監(jiān)管過程與行為的技術化、自動化、智能化。醫(yī)美科技的高速發(fā)展能夠倒逼監(jiān)管技術創(chuàng)新。醫(yī)美機構通常最先觸及市場前沿技術并主動將其應用于經營，為實現(xiàn)利潤或價值最大化，其有可能會粉飾關鍵技術指標、夸大治療效果乃至技術造假。而監(jiān)管機構卻遠離市場，缺乏技術創(chuàng)新基因，技術應用通常是被動的，滯后于醫(yī)美技術發(fā)展。為此，監(jiān)管機構應關注醫(yī)美行業(yè)與科技動向，綜合評估監(jiān)管技術的利弊，與時俱進，以法治化的技術創(chuàng)新實現(xiàn)監(jiān)管模式智能化。

監(jiān)管創(chuàng)新需強化制度支撐。在法律屬性上，監(jiān)管屬于行政執(zhí)法行為，有法可依是依法行政的前提。近年來，《醫(yī)療美容服務管理辦法》等規(guī)范性法律文件相繼出臺，但仍待進一步完善。首先，調整類似于零售思路的單行立法，制定適用于全行業(yè)的法律法規(guī)，提高成文法效力等級和執(zhí)法權層級配置，注重制度的效率與兼容，規(guī)避綜合性立法缺失導致的監(jiān)管困境。其次，扭轉重實體、輕程序的立法慣性，以程序正義為導向，完善程序立法，注重可操作性，保障被監(jiān)管者的程序權利。最后，完善人才培養(yǎng)制度，針對業(yè)內醫(yī)療人才與管理人才匱乏的現(xiàn)狀，深入職業(yè)院校、規(guī)?；髽I(yè)等市場前沿，結合現(xiàn)行政策法規(guī)，以最小化變遷成本完成人才制度嫁接。

監(jiān)管創(chuàng)新需更好發(fā)揮行業(yè)自律示范作用。監(jiān)管部門應更好地指導行業(yè)組織引導企業(yè)更加合規(guī)地開展生產經營，更加充分地創(chuàng)新行業(yè)自律機制；應更好鼓勵、支持優(yōu)秀頭部企業(yè)在行業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)道德自律方面發(fā)揮示范引領作用，如華熙生物科技股份有限公司及其董事長趙燕長期呼吁醫(yī)美行業(yè)企業(yè)加強自律，并率先倡儀簽定行業(yè)自律公約，得到行業(yè)優(yōu)秀企業(yè)積極響應并產生良好反響；應更好鼓勵、支持行業(yè)優(yōu)秀企業(yè)在技術規(guī)范、標準制定等方面發(fā)揮實踐創(chuàng)新作用，不斷提升行業(yè)的技術要求與水平，推動行業(yè)實現(xiàn)高質量發(fā)展。

（作者分別為首都經濟貿易大學法學院教授、博導；首都經濟貿易大學法學院博士研究生）

【注：本文系國家市場監(jiān)管總局政策研究課題“新經濟發(fā)展趨勢與監(jiān)管”階段性成果】

【參考文獻】

①易昌良：《多措并舉構建醫(yī)美產業(yè)生態(tài)圈》，人民論壇網，2019年8月15日。

②韓保江：《以新發(fā)展理念引領高質量發(fā)展》，《光明日報》，2019年12月20日。

③劉炫麟：《民法典編纂與醫(yī)療合同典型化》，《法治研究》，2019年第3期。

責編/刁娜    美編/宋揚