【編者的話】當(dāng)前，全球疫情形勢不容樂觀，仍處于大流行的高峰期。據(jù)海外網(wǎng)10月19日電Worldometer網(wǎng)站實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間10月19日6時30分左右，全球累計確診新冠肺炎病例40243940例，累計死亡病例1117893例，109個國家確診病例超過萬例。從國內(nèi)來看，近日，在實現(xiàn)“動態(tài)清零”后，中國內(nèi)地近兩個月來的首個“疫情中風(fēng)險地區(qū)”在山東省青島市出現(xiàn)。不少網(wǎng)友擔(dān)憂：青島疫情是否會引發(fā)大規(guī)模傳播？局部零星病例的出現(xiàn)是否會成為常態(tài)？10月15日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友做客人民網(wǎng)演播廳，就目前公眾關(guān)心的問題，接受人民論壇的采訪。

人民論壇：我們知道最近幾天青島的疫情引發(fā)了全國的廣泛關(guān)注，像最近零星病例的出現(xiàn)是否會成為未來的常態(tài)？我們還能否考慮社會的全面解封呢？

吳尊友：隨著過去九個多月防控經(jīng)驗的積累，應(yīng)該說中國的疫情是目前全球控制最好的。除了青島最近發(fā)生的13例病例以外，在這以前應(yīng)該說中國本地造成的傳播已經(jīng)終止了將近兩個月時間了。從當(dāng)前來看，中國疫情將處于清零、發(fā)現(xiàn)疫情、控制疫情、再清零的常態(tài)之下。

在中國的環(huán)境中，應(yīng)該說只有少量的地方存在病毒，一是在海關(guān)、入境人員通道；二是病人住院治療的場所；三是實驗室；四是受到污染的進口冷凍食品及外包裝。這些地方只要控制好，社會環(huán)境應(yīng)該是比較安全。

從國際環(huán)境來看，全球多數(shù)國家希望解封的愿望越來越強烈，但目前全球疫情仍處于大流行的高峰期，還不適宜全面解封，特別是中國，在未來一段時間更不適宜全面解封。

人民論壇：網(wǎng)友朋友普遍比較關(guān)注青島疫情是不是發(fā)生在一個相對封閉的環(huán)境里面，就是說是否存在大規(guī)模的傳染？

吳尊友：對于青島市這次疫情，剛一開始發(fā)生的時候，特別是首例病例診斷的時候，我還是挺緊張的。雖然它只是一個病例，但它發(fā)生的場景不一樣，提示可能疫情的規(guī)模也不一樣。青島這次疫情發(fā)生的時候首先是在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這樣性質(zhì)就不一樣了。從這幾天形勢來看，疫情發(fā)生以后，青島市的反應(yīng)非?？?，對病人接觸的場所、醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者展開了調(diào)查和大規(guī)模核酸檢測。14號的結(jié)果進一步證實了我之前作的判斷，青島的疫情規(guī)模是非常有限的。特別是14號的病例變化，6個無癥狀感染者也轉(zhuǎn)為確診了。也就是說，這些感染者在發(fā)現(xiàn)時都是處在剛剛感染的早期階段，如果發(fā)現(xiàn)晚了，疫情的規(guī)模就不是現(xiàn)在這樣了。

此前，我也對出租車司機的情況做了一個研判，從出租車病例的情況來看，出租車司機作為傳染源的作用也是非常有限。幾方面的數(shù)據(jù)都說明了青島的這次疫情主要局限在胸科醫(yī)院相關(guān)的人員。

人民論壇：我們還發(fā)現(xiàn)相較于之前，最近這一個階段，無癥狀感染者比較多，這是否意味著病毒變得越來越狡猾了呢？

吳尊友：還不能完全這樣理解。無癥狀感染者比較多，是我們觀察到的一種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是怎樣產(chǎn)生的呢？首先我們要清楚，無癥狀感染者是怎么發(fā)現(xiàn)的。如果我們不做核酸篩查，我們還沒有辦法發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。像疫情最早期，在2、3月份的時候，我們根本就沒有精力來顧及無癥狀感染者，大部分的精力是用來撲滅疫情、治病救人。隨著我們疫情的逐漸控制，才對無癥狀感染者越來越重視?？此茻o癥狀感染者的比例增加了，但其實無癥狀感染者是我們主動篩查發(fā)現(xiàn)的，隨著防控窗口前移，核酸檢測能力提高，我們能夠及時地發(fā)現(xiàn)處于感染早期的病例。

人民論壇：還有一個問題是大家比較關(guān)心的，在未來疫苗上市之后是否有必要人人都去接種呢？

吳尊友：應(yīng)該看到，我國14億人口感染總?cè)藬?shù)不到10萬人，絕大多數(shù)人對新型冠狀病毒還是易感的。根據(jù)前九個月對新型冠狀病毒的認識，我們注意到，像在中國這樣的環(huán)境當(dāng)中，應(yīng)該說最優(yōu)先要接種的是一線疫情防控人員，如醫(yī)務(wù)工作者、邊防人員、海關(guān)人員等。我們從6月份觀察到北京新發(fā)地的疫情以后，又認識到冷凍海產(chǎn)品如果受到污染也可以造成疫情的發(fā)生。從北京新發(fā)地的疫情、大連的疫情，包括青島國慶節(jié)前2例無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，都說明了海產(chǎn)品從業(yè)人員可能具有一定的風(fēng)險。所以，冷凍海產(chǎn)品從業(yè)人員也是屬于應(yīng)該優(yōu)先考慮接種疫苗的人群，主要是防止疫情輸入。

另外，老年人也應(yīng)該是需要優(yōu)先考慮的人群。再下來就是服務(wù)行業(yè)，比如交通運輸、航空、高鐵、銀行、餐飲業(yè)等也是優(yōu)先考慮接種的群體。未來隨著疫苗的逐步接種就能保證慢慢在人群當(dāng)中建立起一個免疫屏障，即使有疫情，也是不會造成大范圍的蔓延。

人民論壇：有人說目前全球已經(jīng)開始第二波疫情，還有人說疫情可能會持續(xù)兩年之久，您對此有什么看法？如何判斷未來疫情的發(fā)展和走勢？

吳尊友：關(guān)于全球的疫情研判比較復(fù)雜。因為研判疫情不是一個簡單數(shù)學(xué)模型，傳染病有它的傳播流行本身的規(guī)律，所以，更重要的是采取了什么防控措施、是不是落實到位了。像戴口罩、洗手、保持距離、常通風(fēng)，這些防控措施看上去簡單，中國使用了，外國也使用，但是中國控制住了，外國為什么沒有控制??？這些措施如果沒有全面落實，那是起不到防控作用的。

現(xiàn)在關(guān)于第幾波這種說法不能籠統(tǒng)地說，一定要根據(jù)各個國家的情況來看。我們?nèi)绻颜麄€地球看成是一個整體的話，全球應(yīng)該還處于第一波。從全球每天報告新冠病例數(shù)的變化來看，從1月份以后到10月份，每日報告數(shù)一直在上升，幾天前又創(chuàng)造了單日全球報告數(shù)達到了38萬的新高峰點，也就是說全球疫情就是一波。因為全球新增病例總體來說沒有看到下降。

中國已經(jīng)經(jīng)歷了幾波。第一波，年初從武漢向全國蔓延的這一波到3月份就基本控制住了。第二波，是發(fā)生在4、5月份，由于大量的輸入病例，在東北幾個地方出現(xiàn)了局部的本地傳播，那個應(yīng)該算第二波。第三波，就是6月份發(fā)生在北京新發(fā)地的疫情。第四波，就是7、8月份在新疆和大連發(fā)生的兩起聚集性疫情?，F(xiàn)在青島是第五波。也有人認為新疆和大連的聚集性疫情雖然先后發(fā)生在相近時間并在時間上有重疊，但兩期疫情沒有關(guān)聯(lián)，可以分為第四波和第五波，這樣青島就算是第六波。我們看一下這些疫情情況，從第一波以后，后面發(fā)生的這些疫情，規(guī)模都很小。我們在總結(jié)第一波疫情防控經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，有更多的防控手段，所以后面幾期疫情基本上沒有再出現(xiàn)死亡病例。

當(dāng)前，世界相當(dāng)一部分國家都出現(xiàn)了第二波或第三波疫情。如歐洲很多國家都出現(xiàn)了第二波疫情，而且第二波比第一波還嚴重，像法國、西班牙，單日發(fā)病數(shù)就超過1萬，超過了春季第一波疫情的規(guī)模，像英國更是在前幾天出現(xiàn)了單日報告數(shù)超過了2萬的新的記錄。這些跡象都預(yù)示著全球疫情沒有好轉(zhuǎn)，而且進入冬季，疫情的形勢很不樂觀。特別是像歐洲，很快進入到冬季以后，疫情的防控將會更加嚴峻。對于我們國家來說，經(jīng)過九個多月的實踐，我國積累了有效的前期防控經(jīng)驗，即使有疫情再發(fā)生，也不會出現(xiàn)像武漢早期那樣的嚴重疫情。盡管全球的疫情不好，我國外防輸入的壓力會很大，我們還是有信心能夠接受秋冬季可能到來的新冠疫情挑戰(zhàn)。

人民論壇：我們知道，新冠肺炎作為全球近百年來最嚴重的一次流行性傳染疾病，給世界各國的經(jīng)濟社會發(fā)展都造成了非常嚴重的沖擊，也考驗著各國的國家治理水平與能力。您認為，我們國家在這一次疫情防控中最寶貴的經(jīng)驗是什么？

吳尊友：我覺得非常重要的就是黨中央和國務(wù)院的科學(xué)決策，逐步、穩(wěn)步推進復(fù)工復(fù)產(chǎn)。因為疫情對經(jīng)濟社會的影響，各個國家都感受到了這種壓力，都想能夠盡快地復(fù)工復(fù)產(chǎn)。武漢4月8號解除離漢通道限制以后，大家就很擔(dān)心解禁以后會不會出現(xiàn)疫情反彈。所以，湖北武漢就開展了十天千萬人的核酸大篩查，篩查以后確實證明武漢無癥狀感染者的數(shù)量很有限。這樣經(jīng)過了一段時間觀察，確實沒有出現(xiàn)反彈。

在6月份的一次視頻會上，世界衛(wèi)生組織應(yīng)急辦的主任問我：吳博士，我們各個國家都很好奇，其他國家復(fù)工復(fù)產(chǎn)稍微一放松措施，疫情就出現(xiàn)了反彈。為何武漢復(fù)工復(fù)產(chǎn)一個多月了，也沒有看到新增的病例？我告訴他，實際上國務(wù)院在防治疫情最緊張的時候，也就是1、2月份就開始一步步地布局復(fù)工復(fù)產(chǎn)。對于復(fù)工復(fù)產(chǎn)來說，最重要的首先是社會層面上做到基本清零，不是說這個社會上就沒有感染者，而是這些感染者都在醫(yī)院，不會造成社會的傳播，而且要清零保持兩周以上才能啟動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。其次是逐步推進啟動復(fù)工復(fù)產(chǎn)，比如上班率從20%到30%，再到50%，逐步放開。在放開的過程當(dāng)中，還有一系列的保障措施為我們復(fù)工復(fù)產(chǎn)保駕護航，比如健康碼、體溫測試儀，還有癥狀問詢等。同時，在常態(tài)化防控的情況下，一旦發(fā)生疫情，怎么能夠啟動應(yīng)急響應(yīng)？北京這次新發(fā)地的疫情，雖然發(fā)生了幾百例病例，但對整個北京市民的生活、社會經(jīng)濟發(fā)展的影響不大。北京對疫情的區(qū)域和人員都進行了精準劃分、限制，因此新發(fā)地疫情對于大部分的北京市民的出行、工作都沒有影響。北京也為全國其他地方，為未來常態(tài)化的疫情防控提供了很好的經(jīng)驗。這些做法在黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署下，一步一步穩(wěn)步推進。從全球來看，目前中國的經(jīng)濟復(fù)蘇也是全球所有國家中最好的。

人民論壇：下一個問題是關(guān)于疾控中心，我們在應(yīng)對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，您認為疾控中心扮演著什么樣的角色？發(fā)揮著怎樣的作用呢？

吳尊友：疾病預(yù)防控制中心是一個技術(shù)部門，為國家的重大傳染病、與健康相關(guān)的重大突發(fā)事件的應(yīng)對提供技術(shù)支撐。中國疾控中心成功分離了新冠病毒，從2019年12月31號確定為不明原因肺炎，到分離出新冠病毒，僅用了一周的時間，這也創(chuàng)造了人類認識一種新傳染病的最短時間紀錄。中國疾控中心破解了新冠病毒的基因序列，從而推進了新冠病毒診斷試劑、預(yù)防疫苗的研發(fā)。中國疾控中心還確定了新冠病毒的潛伏期和傳播方式，在監(jiān)控病毒變異、解決檢測能力不足、在疫情分析和形勢研判等方面，都發(fā)揮了重要的技術(shù)支撐作用。

人民論壇：有網(wǎng)友說在2020年抗疫過程中感受最深的就是中國速度。您作為疾控中心的首席專家，在回顧中國抗疫之路時，讓您印象最深刻的是哪幾個瞬間呢？

吳尊友：關(guān)于中國速度我們可以看幾個關(guān)鍵的數(shù)據(jù)。2019年12月31號，國家衛(wèi)健委、中國疾控中心派工作組、專家組到武漢協(xié)助工作。第二天就關(guān)閉了華南海鮮市場。這樣一個決定是非常不容易的。當(dāng)時的病例數(shù)才幾十例，幾十例病例里面也不是全都有華南海鮮市場暴露史，只有大部分有。在這樣的情況下作出關(guān)閉華南海鮮市場的決定，這是一個英明的、非常了不起的決定。如果沒有這個決定，武漢疫情規(guī)模，會比現(xiàn)在觀察到的還要嚴重。

我們再看武漢封城。武漢封城的決定是2020年1月23號，這個決定應(yīng)該是22號就作出了。22號作出決定的時候，武漢市統(tǒng)計到的病人數(shù)并不是特別多，在那樣一個情況下，很多人都在評論“小題大作”。實際上，這兩個決定對及時控制疫情都是非常關(guān)鍵的：關(guān)閉華南海鮮市場，就把武漢的疫情給限制在一定的范圍內(nèi)了。及時對武漢封城，則是把全國乃至全球的疫情控制在一定范圍內(nèi)了。

還有就是北京新發(fā)地疫情。第一個病例發(fā)生以后，24小時以內(nèi)就鎖定了源頭，雖然公布新發(fā)地市場關(guān)閉是13號凌晨，實際上源頭所在的新發(fā)地綜合交易大廳負一層，在12號中午就關(guān)閉了。這些措施一下子就把病毒傳播的源頭給切斷了，沒有給病毒更多的機會去傳播擴散。包括我們最近看到青島疫情的響應(yīng)速度也是非?？斓模疫@些措施一下就讓老百姓心里踏實了。這些都是非常寶貴的經(jīng)驗，在我們應(yīng)對秋冬季可能到來的疫情，以及應(yīng)對其他的突發(fā)的傳染病疫情上，都是可以借鑒的。

人民論壇：如同您剛剛所說，秋冬季馬上到來，我們的防疫壓力可能會越來越大了。對于基層還有各地的防疫部門，您有哪些建議呢？

吳尊友：第一，對于普通老百姓來說一定要有意識，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀，一定要及時就醫(yī)，千萬不要拖延，這樣對于本人來說有利于及時診斷治療康復(fù)，同時也有利于第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，對總體的疫情控制是非常重要的。

第二，醫(yī)務(wù)人員要提高警惕，不能夠隨意將患者作為普通的感冒或者普通的肺炎輕輕放過，這樣可能會延誤了疫情的發(fā)現(xiàn)。

第三，對進口冷凍食品生產(chǎn)、運輸、儲存、銷售等場所，開展不少于每周一次的環(huán)境監(jiān)測，對這些從業(yè)人員，開展不少于每周一次的核酸檢測，以便能第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，撲滅疫情。

這幾個方面防控措施的落實，對秋冬季防范疫情再發(fā)生是非常重要的。

（執(zhí)筆：人民論壇記者 王思楠 常嫦）

責(zé)編/谷漩 美編/楊玲玲

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