【摘要】當前,新冠肺炎疫情在全球蔓延,各國都面臨著抗疫情、穩(wěn)經(jīng)濟、保民生的艱巨任務,“一帶一路”沿線國家更是如此。未來,“一帶一路”沿線各國應在經(jīng)濟利益共享、政治民心互信、共商共建互援的基礎上,協(xié)調(diào)國際機構、落實防控指南,并建立聯(lián)防聯(lián)控機制,包括全周期監(jiān)測防控體系、疾控防治對口機制、物資應急保障體系以及境內(nèi)外全過程管理體系等,布局設置區(qū)域防治標準設施,暢通應急公共產(chǎn)品通道,加強公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給,為“一帶一路”安全保障體系建設奠定基礎。
【關鍵詞】風險治理 “一帶一路” 沿線國家 公共衛(wèi)生安全 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A
習近平總書記明確指出,“我們秉承‘天下一家’的理念,不僅對中國人民生命安全和身體健康負責,也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責”。當前,新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)迅速蔓延,對人類的生命安全形成了嚴重威脅。由于社會發(fā)展水平和內(nèi)部運行機制各異,部分“一帶一路”沿線國家在面對新冠肺炎疫情引發(fā)的中長期衛(wèi)生風險時出現(xiàn)多邊防控機制缺位等問題??梢哉f,公共衛(wèi)生應急防控領域已經(jīng)成為“一帶一路”沿線國家認同度、需求度最高的合作領域,公共衛(wèi)生產(chǎn)品也成為沿線各國經(jīng)濟健康有序發(fā)展的重要保障。這就需要各國攜手合作、共克時艱,做好安全保障。
“一帶一路”沿線國家公共衛(wèi)生安全防控問題突出
首先,一些國家風險隱患較大,且防控能力脆弱。截至目前,全球已有200多個國家和地區(qū)出現(xiàn)了新冠肺炎疫情,其中多為“一帶一路”沿線國家,且部分國家防控能力脆弱。不可否認,大多“一帶一路”沿線國家尚未建立全國范圍的傳染病預防控制體系,長期處于專業(yè)機構能力缺乏以及技術人才匱乏等困境,加之醫(yī)療衛(wèi)生的專項研究和資金支持不足,亟需外部力量予以援助與扶持。
其次,信息共享機制欠缺,境外檢測預防環(huán)節(jié)薄弱。目前,我國已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織簽署了“一帶一路”衛(wèi)生合作備忘錄,也與100多個國家和地區(qū)簽署了雙多邊衛(wèi)生合作協(xié)議。例如,在中國—東盟、瀾滄江—湄公河合作等多邊機制框架下,我國與“一帶一路”沿線國家開展了衛(wèi)生政策和健康產(chǎn)業(yè)等方面的合作,并與部分國家建立了突發(fā)性傳染病的報告機制和通報系統(tǒng)。但需要注意的是,現(xiàn)有系統(tǒng)尚未實現(xiàn)在識別“一帶一路”沿線國家不同衛(wèi)生需要和風險特點基礎上的分級、分層、分類的智慧化分析,對于境外的疫情風險信息預警及監(jiān)測也尚不完備,使得疫情防控存在盲區(qū)。
再次,應急防控協(xié)作不足,“碎片化”現(xiàn)狀加劇聯(lián)防聯(lián)控難度。不可否認,當前“一帶一路”沿線國家的應急防控機制尚未健全完善,“碎片化”的防控現(xiàn)狀加劇了公共衛(wèi)生組織和服務的資源整合難度,導致部分國家無力應對人口頻繁流動的區(qū)域間防控。從組織內(nèi)整合到組織間整合的演變遞進趨勢使得如果某個國家的國內(nèi)公共衛(wèi)生治理沒有理順結構要素與功能要素之間的相互轉(zhuǎn)化,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,多邊不同組織間、不同部門間的協(xié)作就無法順暢進行。
最后,安全共建機制不完善,阻礙了境內(nèi)外一體化布局。新冠肺炎疫情以一種特殊的形式告誡世人,人類是休戚與共的命運共同體,國際社會比以往任何時候都需要團結合作。編織公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡,已經(jīng)成為“一帶一路”沿線國家健康發(fā)展的根本訴求。然而國家間的經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源分配不平衡,且現(xiàn)有的衛(wèi)生治理模式功能不足,使得公共衛(wèi)生安全形勢復雜多變。
“一帶一路”沿線國家公共衛(wèi)生安全體系的構建策略
第一,優(yōu)化資源分配整合能力,加強公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給。首先,制定資源優(yōu)化配置意見,靈活調(diào)整合作規(guī)模,模塊化輸出解決標準、救治手段以及產(chǎn)品設施等。其次,合理安排資源和資金的各指標值投入量,提高資源使用率,避免出現(xiàn)高投入、低產(chǎn)出等情況。再次,成立跨國技術合作團隊,提高對傳染病的基礎研究及協(xié)同攻關能力,建立聯(lián)合藥物疫苗研發(fā)機制。最后,鼓勵多方力量深度參與防控。
第二,共建全周期防控體系,設立疫情監(jiān)測協(xié)調(diào)平臺。首先,可以對現(xiàn)有的國際(區(qū)域)衛(wèi)生合作機制進行拓展,升級改造突發(fā)性傳染病報告機制和通報系統(tǒng)。其次,可以依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術,精準分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點,完善疫情“監(jiān)測—預警—響應”的協(xié)同運行機制。最后,可以建立跨區(qū)域的應急檢測和數(shù)據(jù)監(jiān)測聯(lián)合工作平臺,通過對疫情區(qū)域、就診信息的科學鑒別進行及時處置。
第三,加強全過程邊境管理,形成境內(nèi)外立體屏障。首先,可以建立口岸聯(lián)合檢測實驗室,提前籌劃、制定不同發(fā)展階段的有效應對方案,加強境內(nèi)人員的管控力度和應急演練。其次,對于境外的疫情檢測,可以采用專家醫(yī)療團隊支援與疫情信息監(jiān)控相結合的模式,將疫情控制在各自管控區(qū)域內(nèi)。最后,可以建立應急響應跨境工作協(xié)調(diào)機制,形成“前伸、后延、中轉(zhuǎn)、外聯(lián)”的全鏈條機制和立體化屏障,把“一帶一路”建設成為健康安全之路。
第四,統(tǒng)籌一體化布局,設立區(qū)域防治標準。首先,在探索與國際接軌的風險評估方法與技術標準的同時,將單一防控模式轉(zhuǎn)化為一體化防控模式。其次,在合適的區(qū)域探索建立對口支援疾控應急指揮中心,并建設區(qū)域聯(lián)合救治基地。再次,提升現(xiàn)場檢測能力,建立一定級別的病毒實驗室。最后,在一定區(qū)域范圍內(nèi)建立應急物資運輸通道和儲備倉庫,對已經(jīng)建成的境外園區(qū)和重點項目進行針對性改造。
第五,強化物資保障力度,提升區(qū)域應急處置能力。首先,要科學測算“一帶一路”沿線各國的實際需求,明確物資儲備范圍及數(shù)量,構建緊缺物資和重要物資的數(shù)據(jù)庫及相關目錄。其次,可以建立全球和地區(qū)的防疫物資儲備中心,暢通運輸和清關通道,提高應急處置能力。最后,可以根據(jù)公共衛(wèi)生事件的不同等級匹配相應物資,建立智慧網(wǎng)絡,合理安排醫(yī)療物資的戰(zhàn)略儲備地點、運送及分發(fā)方式,確保能夠在短時間內(nèi)完成配送、發(fā)放等。
第六,深化國際機構互動協(xié)作,實現(xiàn)防控可持續(xù)發(fā)展。首先,打造統(tǒng)一高效的、與國際機構合作順暢的平臺和團隊,構建覆蓋國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估、預警、處置、救援等全流程的制度體系。其次,建立新型融資投資機制,推動國際機構援助資金貸款投入傳染病防治以及醫(yī)院改造等項目,同時大力開展聯(lián)合應急演練和宣傳培訓。再次,推動衛(wèi)生應急學科體系的國際化發(fā)展,建立“全球衛(wèi)生能力”專家隊伍,培養(yǎng)“國際公共衛(wèi)生保障”專業(yè)人才,解決“一帶一路”沿線國家專業(yè)人員不足以及區(qū)域間配置不均衡等問題。最后,可以組建“全球公共衛(wèi)生人才庫”,鼓勵各國向世界衛(wèi)生組織等相關國際組織派遣工作人員,并積極參與國際組織的管理、監(jiān)督、執(zhí)行、評估等工作。
正如習近平總書記強調(diào)的,“人類文明史也是一部同疾病和災難的斗爭史。病毒沒有國界,疫病不分種族”“新冠肺炎疫情正在全球蔓延,給人民生命安全和身體健康帶來巨大威脅,給全球公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn),形勢令人擔憂。當前,國際社會最需要的是堅定信心、齊心協(xié)力、團結應對,全面加強國際合作,凝聚起戰(zhàn)勝疫情強大合力,攜手贏得這場人類同重大傳染性疾病的斗爭”。在重大危機面前,沒有任何一個國家能夠獨善其身,只有團結合作才能夠徹底解決問題。因此,面對新冠肺炎疫情,“一帶一路”沿線國家應秉持共商、共建、共享的原則,團結合作、守望相助、同舟共濟,推動構建人類命運共同體。
(作者為國家發(fā)展改革委國際合作中心實業(yè)發(fā)展處處室負責人)
【參考文獻】
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責編/孫渴 美編/楊玲玲
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