今年中央一號文件對農(nóng)村養(yǎng)老服務問題作出部署
專家分析:農(nóng)村老人福音如何落地變福祉
● 在中國日益步入老齡化社會、城鄉(xiāng)融合發(fā)展還處于進程之中的背景下,農(nóng)村養(yǎng)老供給呈現(xiàn)出數(shù)量不足、質(zhì)量不高的局面,與高質(zhì)量農(nóng)村養(yǎng)老需求之間形成了巨大的供需缺口
● 農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設是基礎,是物質(zhì)保障。在家庭養(yǎng)老日漸式微的背景下,沒有充足的養(yǎng)老設施,就沒有養(yǎng)老服務開展的物質(zhì)空間
● 要想真正落實農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設,需掌握兩個大方向,一是政府加強投入,二是社會化養(yǎng)老
近日,中共中央發(fā)布2021年第一號文件,繼續(xù)關(guān)注三農(nóng)問題,其中對農(nóng)村養(yǎng)老問題作出部署,提出要健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,推動村級幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務設施建設,發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老。
《法治日報》記者采訪發(fā)現(xiàn),目前仍有農(nóng)村老人因為無人照料,生活較為艱難。
受訪專家認為,在中國日益步入老齡化社會、城鄉(xiāng)融合發(fā)展還處于進程之中的背景下,農(nóng)村養(yǎng)老供給呈現(xiàn)出數(shù)量不足、質(zhì)量不高的局面,與高質(zhì)量農(nóng)村養(yǎng)老需求之間形成了巨大的供需缺口。解決不好農(nóng)村養(yǎng)老問題,鄉(xiāng)村振興就不完整。
專家建議,在農(nóng)村養(yǎng)老服務設施這一惠民舉措中,應通過法治發(fā)揮事前預防、過程監(jiān)督、事后止爭等多方面、全過程的作用,把這一利國利民的好事辦好,辦扎實。
農(nóng)村老人無人照料養(yǎng)老服務仍然缺乏
“感覺生活沒個奔頭,平時連個說話的人都沒有。”李大爺今年68歲,是山西省晉中市某村村民。因老伴早年去世,女兒離婚后帶著孩子在外地打工,家中兄弟姐妹也都不在同村,村子里又沒有養(yǎng)老院和老年人日間照料中心等服務設施,李大爺只能自己一個人生活。
李大爺兩年前因中風腿腳不便行動遲緩,無法繼續(xù)勞作,失去了種地帶來的主要收入,生活上基本靠家里的兄弟姐妹接濟,女兒逢年過節(jié)才能回家一趟。因為不太會做飯,李大爺經(jīng)常是飽一頓餓一頓。“有錢了,就可以去村里的飯館吃頓飯,就算改善伙食了。”
家中無人,拐杖成了李大爺最大的依靠。他經(jīng)常拄著拐杖走到家門口或者巷子口坐著,有時一坐就是大半天。“沒有人跟我說話,一個人在家憋得慌,就出來看看,遇到熟人還能聊兩句。”
無人照料、無處依靠,像李大爺一樣的農(nóng)村老人所面臨的此類養(yǎng)老問題仍然存在。
根據(jù)中國農(nóng)工民主黨中央委員會在《關(guān)于加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設的提案》中提到的數(shù)據(jù),截至2019年末,全國60歲以上的老年人超2.5億,其中農(nóng)村老年人1.3億,農(nóng)村老齡化水平達22.5%。
華東政法大學副教授譚金可向《法治日報》記者介紹,農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題主要在于缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟收入,農(nóng)村老年人年老之后無法再從事繁重的農(nóng)活,失去賴以生存的主要收入來源,經(jīng)濟壓力很大;缺乏健康保障,大部分農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設施和醫(yī)療服務供應不足;缺乏養(yǎng)老照護,農(nóng)村老年人子女外出務工,無法照顧老人的日常生活。
河南農(nóng)業(yè)大學政策法規(guī)辦公室副主任、教授張帥梁在接受《法治日報》記者采訪時認為,農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設仍然較為缺乏。家庭養(yǎng)老質(zhì)量不高,缺少充足的物質(zhì)供給和精神撫慰。社區(qū)養(yǎng)老服務落后,缺少社區(qū)養(yǎng)老服務的基礎設施。機構(gòu)養(yǎng)老服務特定化,養(yǎng)老機構(gòu)嚴重不足,且主要集中于鄉(xiāng)鎮(zhèn)層級,村級養(yǎng)老機構(gòu)不足5%。
養(yǎng)老問題成因復雜服務體系需被重視
2020年11月,全國農(nóng)村養(yǎng)老服務推進會召開。會議指出,農(nóng)村養(yǎng)老服務設施不健全,養(yǎng)老服務運行可持續(xù)性和監(jiān)管不足等問題,與廣大農(nóng)村老年人期待相比仍存在不小差距。
農(nóng)村養(yǎng)老服務不足成因為何?接受《法治日報》記者采訪的專家從不同角度進行了分析。
“既缺少充足的物質(zhì)供給能力,又缺少足夠的精神關(guān)懷。”張帥梁認為,農(nóng)村養(yǎng)老服務問題的存在原因是家庭供給能力不足。一方面,受制于傳統(tǒng)文化的影響,居家養(yǎng)老依然是老年人的主流選擇,但農(nóng)村家庭收入有限,且一般優(yōu)先投入到房產(chǎn)建設、子女教育等領(lǐng)域,對于老人的養(yǎng)老投入,呈現(xiàn)邊緣化趨勢,養(yǎng)老投入無法保障;另一方面,農(nóng)村家庭規(guī)模越來越小,農(nóng)村年輕人向城市單向流動頻密,越來越多的空巢老人缺乏家庭關(guān)照和親情關(guān)懷,面臨無處寄托的精神貧困。
在張帥梁看來,政府供給資源有限也是農(nóng)村養(yǎng)老服務問題的背后原因。有限的財政供給和滯后的政策供給,使得社會資源對農(nóng)村養(yǎng)老的投入熱情大大消減。少量的社工專業(yè)人才供給,無法支撐農(nóng)村養(yǎng)老的巨大需求。
“此外,養(yǎng)老服務市場的供需處于失效狀態(tài)。”張帥梁稱,對于養(yǎng)老機構(gòu)來說,農(nóng)村養(yǎng)老服務投入大,收益小,缺少供給動力;對于農(nóng)村老人來說,養(yǎng)老服務收費高,服務低,缺少有效需求。
張帥梁關(guān)注到農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設對于農(nóng)村養(yǎng)老問題的影響。“物質(zhì)基礎決定上層建筑。農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設是基礎,是物質(zhì)保障。在家庭養(yǎng)老日漸式微的背景下,沒有充足的養(yǎng)老設施,就沒有養(yǎng)老服務開展的物質(zhì)空間。”
政策關(guān)注養(yǎng)老服務法治護航保障建設
2021年中央一號文件對農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設的部署并非國家對相關(guān)方面的首次關(guān)注。
早在2019年10月23日,國家衛(wèi)健委、民政部、國家發(fā)展改革委、全國老齡辦等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,提出農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設;鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。
中國社會科學院法學研究所副研究員余少祥在接受《法治日報》記者采訪時說:“中央文件的規(guī)劃,可以說是一個‘福音’,說明中央在提倡重視農(nóng)村養(yǎng)老問題及養(yǎng)老服務設施建設,對廣大農(nóng)村居民來說是一件好事。”
如何讓“福音”落地變成“福祉”?專家認為還應該從以下幾個方面努力。
譚金可認為,首先必須強化制度保障,規(guī)范主體、經(jīng)費、人力、監(jiān)管等相關(guān)制度內(nèi)容,明確土地使用、稅費減免、金融支持、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定和薪酬待遇、監(jiān)管考核、獎懲細則等方面的工作要求,形成長效機制,促進規(guī)范化、可持續(xù)化發(fā)展。
“立法是最有效的保障手段。”余少祥呼吁,國家應加大相關(guān)領(lǐng)域立法,對社會福利、農(nóng)村養(yǎng)老等關(guān)乎國計民生的重要方面進行規(guī)范。“一個農(nóng)村,必須要建設相關(guān)的養(yǎng)老服務設施;一個農(nóng)民,老了之后可以明確知道自己能夠享受的養(yǎng)老福利,能夠依法維護自己的養(yǎng)老權(quán)益。”
余少祥認為,出臺政策法規(guī)時,應保障農(nóng)民的參與度。“農(nóng)村養(yǎng)老問題涉及農(nóng)民群眾的切身利益,需要聆聽他們的意見。”
談及落實農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設,余少祥提出,需掌握兩個大方向,一是政府要加強投入,二是社會化養(yǎng)老,把農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設作為公益事業(yè)來進行。
譚金可認為,應打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,創(chuàng)新保障方式,探索公建民營、民辦公助等多元主體參與多元養(yǎng)老方式的保障機制,探索農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展新路徑,形成以農(nóng)村中心敬老院、社會組織和專業(yè)社工相結(jié)合的農(nóng)村多元養(yǎng)老服務供應體系,滿足老年人多元需求。
張帥梁則建議,多元參與保障養(yǎng)老服務設施的供給與質(zhì)量,政府、社會、社區(qū)、機構(gòu)、家庭等所有對養(yǎng)老承擔法律責任、道德責任、社會責任的主體,都應積極參與,保障資金多元供給。同時加強監(jiān)管與監(jiān)督,保證資金的合法使用,最大程度提升資金使用的社會效能。
余少祥還關(guān)注到農(nóng)村養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)。隨著農(nóng)村養(yǎng)老服務設施,如養(yǎng)老院、日間照料中心等機構(gòu)的完善,對護理人員、養(yǎng)老服務隊伍的需求也會增加。