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大數(shù)據(jù)與人工智能時代的中醫(yī)藥(健康故事匯)

——訪清華大學北京市中醫(yī)藥交叉研究所所長李梢

李梢出生于中醫(yī)世家,父親是首屆“國醫(yī)大師”李濟仁,母親張舜華是國家級非遺傳承人。他從小就跟父母采草藥、讀醫(yī)書、背湯頭,接受了傳統(tǒng)的中醫(yī)教育,本科就讀于北京中醫(yī)藥大學,然后回來跟隨父母抄方,在皖南醫(yī)學院碩士畢業(yè)后考回北京中醫(yī)藥大學,師從王永炎院士攻讀博士研究生。博士畢業(yè)后來到清華大學自動化系工作至今。今年7月13日,英國皇家化學學會發(fā)來賀信,祝賀李梢入選英國皇家化學學會會士。

中醫(yī)藥治病的原理是什么?怎么用現(xiàn)代科學手段進行驗證?為了“說清楚、講明白”中醫(yī)藥的科學原理,清華大學北京市中醫(yī)藥交叉研究所所長李梢教授潛心研究20余年,深入探索中醫(yī)藥復雜系統(tǒng)的奧秘,首次提出符合中醫(yī)藥整體特色的“生物網(wǎng)絡、網(wǎng)絡靶標”理論,開辟了中醫(yī)藥網(wǎng)絡藥理學方向。

做一名探路者可能比做醫(yī)生更有意義

“學醫(yī)過程中經(jīng)常有人問我,什么是上火、清熱?中醫(yī)藥治病的道理究竟是什么?中醫(yī)強調(diào)‘治未病’,為什么腫瘤等病發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)到晚期了?中醫(yī)能否更好地治???”李梢說,在求學過程中,這些問題一直縈繞在他的腦海,但是回答這些問題并不容易。

幾千年來,中醫(yī)通過望聞問切、中藥方劑等手段診治疾病,以整體觀念和辨證論治為指導,但是患者體內(nèi)具體究竟發(fā)生了什么,中醫(yī)未能給出符合現(xiàn)代科學的闡釋。李梢指出,現(xiàn)代醫(yī)學生命科學經(jīng)常采用的是還原論,即在局部研究得很深入,但對于患者整體規(guī)律的理解還不夠。將一個整體拆成一個個零件相對容易,而將一個個零件重新組合成一個整體,尤其是組合成人體這么復雜的生物系統(tǒng),則要困難得多。因此,探究中醫(yī)治病的原理,難以直接套用現(xiàn)成的方法。

“怎樣找到新方法?這是個艱巨的任務,探索很可能失敗,但總得有人去嘗試,因為中醫(yī)藥需要進行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型發(fā)展。”李梢說,“對我來說,做一名探路者可能比做醫(yī)生更有意義。”

正是抱著這種想法,1999年,在北京中醫(yī)藥大學讀博士二年級時,李梢提出了中醫(yī)藥和生物分子網(wǎng)絡相關的假說——中醫(yī)藥不是和單個生物分子有關,而是和生物分子相互作用的網(wǎng)絡、網(wǎng)絡的動態(tài)變化有關,這個網(wǎng)絡有可能表征中醫(yī)藥的整體。當時恰逢人類基因組計劃、生物信息學興起,自動化系“三論一智”(“三論”指信息論、系統(tǒng)論、控制論,“一智”指人工智能)的學科特點和中醫(yī)藥整體觀、系統(tǒng)觀的思維很契合。

在清華大學生物信息學專家李衍達院士的支持下,2001年,李梢進入清華大學自動化系,開始了“生物信息學與中醫(yī)藥現(xiàn)代化”的大跨度交叉學科研究,開啟了一段20多年中醫(yī)藥現(xiàn)代化探索之旅。

取宏觀之象、比微觀之類,力求守正創(chuàng)新

中醫(yī)藥、自動化的學科跨度很大,如何既守住中醫(yī)藥的底蘊,又把握住信息科學的原理,實現(xiàn)守正創(chuàng)新?

李梢介紹,打開中醫(yī)藥的運作機制謎題面臨三道難關:如果不深入到機體內(nèi)部,說不清傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和現(xiàn)代基因、蛋白、細胞等微觀因素存在的關系,那就難以揭示中醫(yī)藥的科學內(nèi)涵;如果只采用目前醫(yī)學常用的單因素還原分析方法,則容易丟掉中醫(yī)寶貴的整體特色,難以“守正”;傳統(tǒng)中醫(yī)藥積累了豐富的經(jīng)驗,但在微觀層次的數(shù)據(jù)積累較為薄弱,如何從微觀和系統(tǒng)角度闡釋中醫(yī)藥的“整體”特色,這對信息科學也提出了挑戰(zhàn)。

面對這些難題,李梢熬白了頭。經(jīng)過反復思考,他提出了一個大膽的想法——能不能把中醫(yī)的整體思維用于微觀的生物層次,相當于在人體“黑箱”里建立一個導航系統(tǒng),進而全面計算出中西醫(yī)藥與生物分子的關聯(lián),用于支撐中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展?

經(jīng)過多年的探索,李梢和他的團隊建立了中西醫(yī)藥分子網(wǎng)絡導航系統(tǒng)——UNIQ系統(tǒng)(基于網(wǎng)絡靶標的藥物網(wǎng)絡藥理學智能和定量分析方法與系統(tǒng))。“UNIQ系統(tǒng)借鑒了中醫(yī)整體觀的‘取象比類’思想,這種思想在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有廣泛運用。”李梢介紹,通過“取宏觀之象、比微觀之類”,從全局上看,人類表型網(wǎng)絡(人類疾病,包括中醫(yī)證候的臨床表現(xiàn))、生物分子網(wǎng)絡(生物體內(nèi)部的基因、蛋白之間)、中西藥物網(wǎng)絡之間存在著一種“宏微觀模塊化關聯(lián)”關系。例如,臨床表型越相似,相關的基因和基因產(chǎn)物在網(wǎng)絡上越聚集?;谶@一規(guī)律,李梢?guī)ьI團隊研制了中西醫(yī)表型、生物分子網(wǎng)絡、中西藥物的“關系推斷”算法,實現(xiàn)同時期國際最高精度的致病基因、藥物靶標預測,通過計算,系統(tǒng)解析了疾病機制和藥物作用的關聯(lián),在生物分子網(wǎng)絡上實現(xiàn)了疾病和藥物內(nèi)在關系的定位和導航。

“目前,我們已經(jīng)把中西醫(yī)表型—細胞—分子—中西藥物之間的關系都進行了全局性的預測,算法還在不斷發(fā)展完善。”李梢說,這些算法的研制,既使得中醫(yī)藥思維能在微觀層次發(fā)現(xiàn)規(guī)律,又使得現(xiàn)代醫(yī)學生命科學積累的大數(shù)據(jù)能為中醫(yī)藥所用,從一個全新的角度闡釋中醫(yī)藥科學原理,為大數(shù)據(jù)和人工智能時代中醫(yī)藥的傳承發(fā)展提供了新支撐。

胃癌“治未病”系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)胃癌“極早期”

UNIQ系統(tǒng)建立后取得了哪些新發(fā)現(xiàn)?

“借助于UNIQ系統(tǒng),我們以中醫(yī)‘寒、熱’診療概念為切入點,構(gòu)建出中醫(yī)‘寒證’‘熱證’的生物分子網(wǎng)絡,初步揭示了中醫(yī)寒熱證與代謝—免疫失衡相關的生物學基礎,還發(fā)現(xiàn)了寒熱相關疾病發(fā)生發(fā)展的機制和清熱、散寒藥物的作用機理。”李梢說,通過融合宏微觀信息,UNIQ系統(tǒng)幫助實現(xiàn)了中醫(yī)藥精準研發(fā)的關鍵技術(shù)突破,以UNIQ系統(tǒng)為核心的系列專利技術(shù)還在30余個中藥、標志物的研發(fā)中轉(zhuǎn)化實施。尤其值得一提的是,團隊利用UNIQ系統(tǒng)研發(fā)了胃癌“智能早篩—極早診斷—精準早治”三位一體的中西醫(yī)精準診療系統(tǒng)。

中國胃癌發(fā)病率占全球的44%,長期以來胃癌早診率低于10%,成為危害人民生命健康的一個現(xiàn)實難題。中醫(yī)強調(diào)“治未病”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》也提出“脾胃之間,寒溫不次……大聚乃起”。受中醫(yī)經(jīng)典理論啟發(fā),李梢認為在胃癌發(fā)生之前會有一個更早的、能夠預警癌變發(fā)生的階段,找出這個階段的特征、提前阻斷,有可能實現(xiàn)胃癌“治未病”。

利用UNIQ系統(tǒng),結(jié)合大規(guī)模臨床病例的采集和檢測,李梢?guī)ьI團隊發(fā)現(xiàn)了胃癌“極早期”這一全新的階段,中醫(yī)上主要表現(xiàn)為本虛標實、寒熱失衡。從中醫(yī)典型病例中還發(fā)現(xiàn)寒、熱舌苔菌群等新型標志物,尤其是首次構(gòu)建了胃炎癌轉(zhuǎn)化的單細胞網(wǎng)絡,發(fā)現(xiàn)了與胃早癌細胞高度接近的胃癌極早期細胞。經(jīng)2700余例胃炎癌轉(zhuǎn)化序貫病例樣本驗證,發(fā)現(xiàn)該標志物能夠使得胃癌發(fā)生的預判提前10個月,準確率達85%。探測出的胃癌極早期細胞如果處于萌芽期,進行中藥干預就可能延緩甚至阻斷其癌變,有望為解決我國胃癌早診率低的難題提供突破口。

“中醫(yī)強調(diào)‘治未病’,所以我們把胃癌‘智能早篩—極早診斷—精準早治’三位一體系統(tǒng)稱為胃癌‘治未病’系統(tǒng)。”李梢稱,圍繞胃癌“極早期”的中西醫(yī)特征,團隊還研制出了智能中醫(yī)管理系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)了精準預防中藥,開展了胃病中成藥機制解析,提升了胃炎癌轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥精準診療水平;該成果還應用于胃癌高發(fā)區(qū),支撐了國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設。

醫(yī)學分中西,患者不分中西

在現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進的今天,中醫(yī)藥想要高質(zhì)量發(fā)展,守正創(chuàng)新是必經(jīng)之路。有人認為,中醫(yī)藥現(xiàn)代化實際上就是中醫(yī)藥西化。對此,李梢有不同的見解。

“中醫(yī)藥現(xiàn)代化并不是西化。醫(yī)學分中西,但是患者不分中西、科學技術(shù)也不分中西,攻克疾病、維護人類健康是中西醫(yī)學的共同目標。目前腫瘤等疾病高發(fā),中醫(yī)、西醫(yī)都需要進一步發(fā)展。充分利用現(xiàn)代科學技術(shù),建立符合中醫(yī)藥特色的科技創(chuàng)新體系,揭示中醫(yī)藥的科學原理,不斷提升中醫(yī)藥解決疾病、維護健康的能力,這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化。”李梢強調(diào),中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學不是互斥的,而是能夠相得益彰、共同發(fā)展的。

在他看來,中醫(yī)藥診療思想和豐富經(jīng)驗中的“整體”特色,有可能孕育著新的醫(yī)藥研究模式,突破當前單因素還原論研究模式的局限,建立以中西醫(yī)學和生物大數(shù)據(jù)為基礎、以信息與系統(tǒng)為特點、融合人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的中醫(yī)藥網(wǎng)絡藥理學等關鍵技術(shù),有望建設符合中醫(yī)藥整體特色的自主創(chuàng)新體系,為揭示中醫(yī)藥奧秘、更好地維護健康、實現(xiàn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新提供一種新途徑。

經(jīng)過20余年的探索,在李梢看來,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新不僅有望解讀出中醫(yī)藥學的奧秘,還有望促使中醫(yī)藥在疾病診療的原理上、實踐中發(fā)揮更大的作用,“中醫(yī)藥現(xiàn)代化需要中醫(yī)藥工作者與現(xiàn)代科技工作者之間打破隔閡,增進理解,共同推進。希望有更多的現(xiàn)代科學研究人員、青年學子能夠成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的建設者”。

 

清華大學北京市中醫(yī)藥交叉研究所

2020年,依托清華大學自動化系、凝聚多院系力量,清華大學北京市中醫(yī)藥交叉研究所成立,這是清華第一個中醫(yī)藥交叉研究機構(gòu),也是國內(nèi)外首個在綜合性重點大學依托信息學科成立的中醫(yī)藥交叉研究機構(gòu)。

李梢的團隊匯集了來自自動化、計算機、中醫(yī)藥、生物學等不同專業(yè)背景的研究生。團隊在中醫(yī)藥交叉研究時,以問題為導向,多學科人才淡化各自專業(yè)的界限,朝著共同的問題和目標匯聚智慧和力量。

[責任編輯:潘旺旺]
標簽: 中醫(yī)藥   健康中國