黨的二十大報告指出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。

人口老齡化是世界性問題。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。有效應對人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉。

中國老齡協(xié)會會長王建軍撰文指出，老齡問題涉及政治、經(jīng)濟、文化和社會生活等諸多領域，一定要運用辯證思維正確把握人口老齡化的形勢和趨勢，推動完善和實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。

辯證看待老齡化

人口老齡化是一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的結果，也是整個人類社會發(fā)展的一個趨勢。中國進入人口老齡化的階段，是經(jīng)濟社會發(fā)展的一個結果，也是今后一個時期的基本國情。

截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%。預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，進入重度老齡化階段。

“隨著老年人口持續(xù)增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務供給、社會保障制度可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，應對任務很重。”國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東說。

任何事物都具有兩面性。專家表示，一方面，人口老齡化勢必給國家發(fā)展帶來壓力，同時，也會增添促進發(fā)展的新動力。對此需要辯證看待。

“中國未來的經(jīng)濟社會發(fā)展，必然始終伴隨著人口老齡化。因此，公共政策不能回避這個客觀事實，必須學會與老齡化共舞，從各方面去適應這個嶄新的背景，主動規(guī)避其負面影響，利用其有利于經(jīng)濟社會發(fā)展的積極因素。”中國社會科學院國家高端智庫首席專家蔡昉表示，這就涉及應對人口老齡化關注點的轉變，即從單純把老齡化作為負擔、關注如何轉移社會資源用于贍養(yǎng)老年人，轉向把老年人作為一種經(jīng)濟社會資源，使其對進一步發(fā)展做出貢獻，也為構建自身美好生活做出貢獻。

王建軍表示，我國廣大老年人對美好生活的需要日益增長，這其中蘊涵著巨大的消費潛力，數(shù)量眾多的活力老年人也為經(jīng)濟發(fā)展提供了寶貴的人力資源，老年消費市場和老齡產(chǎn)業(yè)將成為未來我國經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎。

預防為主、多病共管

健康老齡化是積極應對老齡化的必要內(nèi)容。實現(xiàn)健康老齡化，必須完善覆蓋全生命周期的健康服務，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統(tǒng)的干預，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

“老年人的健康狀況跟其他人群相比有自己的特點，慢性病患病率會比較高，特別是多病共患的情況比較多。”中國疾控中心慢病中心主任吳靜說，研究數(shù)據(jù)顯示，接近75%左右的老年人至少患有一種慢性病，而1/5的老年人患有三種及以上的慢性病。“這種情況下，防控原則就應該是關口前移、預防為主、多病共減、多病共管和多病共防。”

據(jù)吳靜介紹，“預防為主”是中國長期以來衛(wèi)生方針中從未變過的內(nèi)容。“雖然只是4個字，落實下去卻是系統(tǒng)的社會工程，應該是全鏈條的，包括預防的理念、預防的知識、預防的能力、預防的條件以及預防的行為。”她說。

“預防要從培養(yǎng)健康生活方式入手，老年人離開了就業(yè)一線，剩下的時間就是要保障好自己的身體健康，給國家、給社會、給家庭減少負擔，自己活得也快樂。”中華預防醫(yī)學會專職副會長兼秘書長梁曉峰表示，從公共衛(wèi)生和預防學角度來說，就是要強調(diào)健康生活方式，第一是戒除不良生活嗜好，比如戒煙戒酒，吃得淡一些；第二要有就醫(yī)的意識，特別是有些慢性病例如糖尿病、高血壓，得有依從性，得聽大夫的，其他家庭成員還要幫助他們，讓他們定期吃藥，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡快就醫(yī)。

在提升老年人的健康素養(yǎng)方面，被稱為“社會疫苗”的健康教育非常重要，會對全人群產(chǎn)生很強的預防效果。怎么做好健康教育工作呢？吳靜表示，一是要有權威的核心的信息來源，二要有權威的主流的傳播渠道，三是用喜聞樂見的形式進行傳播。

織密養(yǎng)老保障網(wǎng)

為更好推動老有所養(yǎng)，各地開展了許多有力有效的舉措，養(yǎng)老保障網(wǎng)越織越密，越來越多的老年人安度健康晚年，樂享幸福生活。

福建省推出養(yǎng)老服務條例，支持開設長者食堂、老年助餐點等，破解“用餐難”；加大與老年人生活密切相關的坡道、扶手、電梯等公共設施的適老化改造力度，破解“出行難”；支持企業(yè)研發(fā)適合老年人的智能化、輔助性產(chǎn)品，組織開展老年人智能技術運用教育培訓，破解“運用難”。

山西省出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務條例，推動老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務等工作；為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務；為老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療、護理服務等作了規(guī)定，促進居家養(yǎng)老醫(yī)療護理服務發(fā)展。

青海省加快建設普惠養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施配套，新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務用房；老舊小區(qū)通過政府補建、購置、置換、租賃、改造等方式加強設施保障，打造一批集日托、全托、上門服務、醫(yī)養(yǎng)結合等功能于一體的“樞紐型”綜合養(yǎng)老服務設施，發(fā)展日間照料中心……

王建軍表示，未來一段時間，依然是我國應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期，要強化系統(tǒng)觀念，主動把養(yǎng)老事業(yè)融入經(jīng)濟社會發(fā)展全局。

在養(yǎng)老保障方面，一是進一步擴大保險覆蓋面，解決“漏保”“脫保”“斷保”問題，推動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險應保盡保；二是提高統(tǒng)籌層次，推動實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度；三是逐步提高保障水平，繼續(xù)完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整機制，全面落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調(diào)整機制；四是加快發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險，多渠道增加公民老年期收入。

在醫(yī)療保障方面，進一步完善基本醫(yī)療保險制度，穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇，將符合條件的基層醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍；規(guī)范發(fā)展補充醫(yī)療保險，完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險制度，加強與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的銜接；鼓勵商業(yè)健康保險加快發(fā)展，支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品；穩(wěn)步建立長期護理保險制度，力爭到“十四五”時期末，初步形成適合我國國情的長期護理保險制度框架。