國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領(lǐng)域,通過以量換價(jià),患者常用的中成藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將在很大程度上減輕,行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。
全國中成藥聯(lián)合采購辦公室近日發(fā)布通知,明確將于近期開展全國中成藥集中帶量采購。據(jù)了解,此次全國中成藥集中采購共涉及42種中成藥,包括膠囊、滴丸、顆粒、片劑、軟膠囊、注射液等劑型,涵蓋腫瘤、心腦血管、骨科、眼科等治療領(lǐng)域。這意味著國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領(lǐng)域,通過以量換價(jià),患者常用的中成藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將在很大程度上減輕,行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。
此前,中成藥沒有納入國家藥品集中帶量采購,這是因?yàn)橹谐伤幏诸惡兔麖?fù)雜,不少中成藥都是獨(dú)家生產(chǎn),無法按照化藥“進(jìn)入集采均為非獨(dú)家產(chǎn)品”的規(guī)則充分競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí),不少中成藥質(zhì)量差別較大,往往產(chǎn)地不同,價(jià)格懸殊,產(chǎn)地之外的產(chǎn)品受歡迎程度銳減,價(jià)格比較更難進(jìn)行。此外,更有部分消費(fèi)屬性的中成藥品種主要銷售渠道在院外市場(chǎng),參與集采的積極性不高。
盡管如此,中成藥仍然不是國家藥品集采的“禁區(qū)”。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示,行業(yè)特點(diǎn)的特殊性不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。通過帶量采購,解決藥品購銷鏈條中量價(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范、帶金銷售等問題,是集采的重要意義之一。例如,由湖北牽頭的19省份聯(lián)盟中成藥集采探索使用綜合評(píng)分、品內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)和品間競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合破除圍標(biāo)、日均治療費(fèi)用最低增補(bǔ)中選機(jī)會(huì)等辦法,取得了很好的效果,為全國中成藥集采工作開展提供了經(jīng)驗(yàn)。
從長遠(yuǎn)看,集中帶量采購有利于中成藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前,多個(gè)地方都有中成藥優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè),但一哄而上也會(huì)導(dǎo)致無序發(fā)展,容易催生亂象。在此背景下,中成藥集中招采能發(fā)揮“指揮棒”的作用,有利于實(shí)力雄厚、具有開拓和創(chuàng)新精神的企業(yè)脫穎而出,與此同時(shí),集采降低了企業(yè)營銷成本,有利于擠掉藥品流通環(huán)節(jié)不合理“水分”,凈化市場(chǎng)環(huán)境。隨著集采工作不斷深入,將進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。
總體而言,中成藥集采常態(tài)化是必然趨勢(shì)。不過與化藥集采相比,中成藥集采仍需出臺(tái)更細(xì)致的規(guī)則,探索出更科學(xué)的模式,具體到品種降價(jià)幅度上,不應(yīng)以降幅高低評(píng)判結(jié)果好壞。畢竟中成藥集中帶量采購的目的并不是拉平價(jià)格,也不是拉平生產(chǎn)企業(yè)的成本和利潤,而是著力去除或減少在企業(yè)實(shí)際出廠價(jià)和終端銷售價(jià)間不合理的虛高部分。