【醫(yī)學(xué)名家談】

人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志，如何通過重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)，滿足人民健康的需求，是醫(yī)學(xué)科研的主要使命。什么樣的科研才是有價(jià)值的？如何評(píng)價(jià)科研創(chuàng)新的價(jià)值？學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)關(guān)注哪些本質(zhì)特征？探索并理解這些問題，對(duì)于構(gòu)建正確的學(xué)術(shù)價(jià)值導(dǎo)向、建設(shè)良好的學(xué)術(shù)生態(tài)具有重要意義。

我們的標(biāo)志性成果是什么

近20年，國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域取得五項(xiàng)最重要的突破：PD-1抗腫瘤免疫治療藥物讓人類真正看到了戰(zhàn)勝腫瘤的曙光；丙型肝炎特效藥物幾乎達(dá)到100%的治愈率，而且可以逆轉(zhuǎn)輕度甚至中度肝硬化；心血管等介入治療方法將外科手術(shù)內(nèi)科化，極大提升了治療效率；微創(chuàng)手術(shù)將很多大手術(shù)微創(chuàng)化，有助于病人的快速康復(fù)；達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)造了全新的手術(shù)范式。

我國(guó)也產(chǎn)生過卓越的醫(yī)學(xué)科學(xué)成就。“萬戶蕭疏鬼唱歌”，描述的是一個(gè)個(gè)村莊被血吸蟲病席卷過后的災(zāi)難景象，我至今印象深刻。我國(guó)老一輩醫(yī)學(xué)科研人員在極其艱苦的條件下開展研究，不僅消滅了血吸蟲病，還取得了青蒿素抗瘧藥、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、三氧化二砷治療M3型白血病、沙眼衣原體首次分離鑒定成功等眾多標(biāo)志性的科研成果。如今，我們的科研條件越來越好，科研水平日漸精深，國(guó)際影響日益壯大，在許多重要領(lǐng)域處在突破的前沿。

然而，我國(guó)在高端診療設(shè)備、新藥研發(fā)等領(lǐng)域進(jìn)口依賴程度仍然較高，醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)不斷增加，使用效率卻未能相應(yīng)提高。對(duì)比國(guó)際上醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的成就，我不禁想問：我們超越老一輩醫(yī)學(xué)科研工作者的標(biāo)志性成果是什么？

很遺憾，這個(gè)問題不好回答。究其原因，是我們的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)還存在看重論文數(shù)量、影響因子、成果獎(jiǎng)勵(lì)、人才帽子、課題數(shù)量、學(xué)術(shù)頭銜等傾向。在這樣的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系下，關(guān)心學(xué)術(shù)價(jià)值、學(xué)術(shù)難度和學(xué)術(shù)積累不夠，也讓投機(jī)者有機(jī)可乘，繼而在一定程度上導(dǎo)致出現(xiàn)人才逆向淘汰、原創(chuàng)性科學(xué)研究被沖擊等問題。顯然，這偏離了學(xué)術(shù)價(jià)值導(dǎo)向和國(guó)家戰(zhàn)略需求。

重塑科技創(chuàng)新和科技人員評(píng)價(jià)體系

學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)是關(guān)乎學(xué)術(shù)生命的重大問題。那么我們?cè)撊绾沃厮芸萍紕?chuàng)新和科技人員的評(píng)價(jià)體系呢？

我認(rèn)為，科技創(chuàng)新評(píng)價(jià)的本質(zhì)有三點(diǎn)，即發(fā)現(xiàn)了什么，有什么意義和真實(shí)可靠性。前兩者是基礎(chǔ)，無關(guān)論文數(shù)量和發(fā)表載體屬性。真實(shí)可靠性則需要以國(guó)際上最權(quán)威、最專業(yè)的同行評(píng)價(jià)作為重要參考。如果是技術(shù)創(chuàng)新，則需要講清楚發(fā)明了什么、有什么價(jià)值、真實(shí)可靠性如何。不同的是，技術(shù)的真實(shí)可靠性需要市場(chǎng)來回答。

如何評(píng)價(jià)科技人員呢？我認(rèn)為，“代表作”是評(píng)價(jià)科研人員并推進(jìn)自主創(chuàng)新的關(guān)鍵。要堅(jiān)持“四個(gè)面向”，開展需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向的研究，力爭(zhēng)有拿得出、叫得響的“代表作”。特別是對(duì)于青年科技工作者而言，一定要避免“套路化”“短平快”的低水平重復(fù)工作，要追求“積跬步、至千里”，真正產(chǎn)出對(duì)社會(huì)、對(duì)人類有價(jià)值的研究成果。

科技發(fā)展中的確還存在一些不盡如人意的現(xiàn)象，但這是科技發(fā)展中必經(jīng)的過程，我們的創(chuàng)新正在扎實(shí)穩(wěn)步向前推進(jìn)。近年來，學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系正在不斷改革完善。我們要持續(xù)營(yíng)造“十年磨一劍”的學(xué)術(shù)環(huán)境，讓科研人員真正去做對(duì)國(guó)家戰(zhàn)略需求有幫助的事情。

當(dāng)前，與人民健康相關(guān)的國(guó)家戰(zhàn)略需求包括很多方面，除了惡性腫瘤的防治以外，還包括心腦血管疾病、器官損傷修復(fù)、神經(jīng)退行性疾病、乙肝的治療、新發(fā)突發(fā)傳染病的有效防控、高端變革性臨床診療設(shè)備的研發(fā)等。滿足這些需求，要寄希望于真正的科技創(chuàng)新，只有建立先進(jìn)的評(píng)價(jià)機(jī)制，把科技評(píng)價(jià)的指揮棒用好，才能讓科技創(chuàng)新更健康地發(fā)展，迸發(fā)出新的生機(jī)與活力。

堅(jiān)持正確的價(jià)值導(dǎo)向，追求卓越的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，始終是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的重中之重。只有更多的科技人員愿意去從事有風(fēng)險(xiǎn)、有價(jià)值的探索，才能為我國(guó)的醫(yī)學(xué)科研事業(yè)取得巨大進(jìn)步帶來希望。

（作者：張學(xué)敏，系中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)副主任）