《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,圍繞以較低費用取得較大健康收益目標,規(guī)劃建設一批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),鼓勵在服務模式、產業(yè)發(fā)展、質量監(jiān)管等方面先行先試。
國家中醫(yī)藥管理局綜合司有關負責人在日前召開的新聞發(fā)布會上表示,國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設開局良好、勢頭強勁,正從頂層設計加快向全面鋪開、重點突破、示范帶動階段轉變,取得明顯成效。
2021年12月,山東、上海等7個?。ㄊ校┦着@準建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。一年多來,山東在支撐保障中醫(yī)藥高質量發(fā)展,完善中醫(yī)藥發(fā)展體制機制方面有哪些創(chuàng)新舉措?近日,記者赴山東濟南、青島、臨沂等地進行了采訪調研。
創(chuàng)新服務:打通中醫(yī)藥服務群眾“最后一公里”
走進山東省臨沂市臨沭縣中醫(yī)藥醫(yī)共體共享中藥房,一塊電子屏幕正實時顯示中藥處方總數量、最新處方動態(tài)。這是臨沭縣中醫(yī)藥醫(yī)共體共享中藥房的數據管理平臺對外窗口,平臺信息化系統(tǒng)穩(wěn)定運行,處方來源、處方號及復核人員等信息一目了然。
“過去我們在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病,一般要抓藥回家自己煎藥。”臨沂市沂河新區(qū)梁家洼村村民梁善雨患有高血壓和糖尿病,平常用中藥調理,他告訴記者,“醫(yī)共體成立后,無論在鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是縣醫(yī)院看病,大夫開了處方后我就可以回家,第二天有專業(yè)人員把藥送上門。”
為解決基層中醫(yī)藥發(fā)展不均衡、中醫(yī)藥進貨渠道不夠完善等問題,臨沭縣搭建覆蓋縣域的共享中藥房,實施統(tǒng)一中藥飲片采購、中醫(yī)藥人員調配、中醫(yī)醫(yī)療質量管理、中醫(yī)診療規(guī)范等一體化服務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網上開方,由醫(yī)共體提供中藥飲片處方調劑、審核、代煎等延伸服務,24小時內即可完成配送,急煎處方2小時內送達。
共享中藥房不僅方便患者,還為群眾減輕了負擔。臨沭縣中醫(yī)院院長李承功介紹,統(tǒng)一采購中藥飲片后,藥價平均下降7%。醫(yī)共體共享中藥房還免除了中藥調配、煎煮、配送等5項費用,患者每次可節(jié)省10元左右。自運行以來至今年8月,共享中藥房已調配中藥147.9萬服,累計為群眾減免費用900多萬元。
目前,山東省多項中藥藥事服務創(chuàng)新模式落地,通過優(yōu)化服務流程,不斷提升患者的就醫(yī)體驗。全省建設智慧共享中藥房48個,創(chuàng)建中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地12家,還建立山東省名中醫(yī)健康服務云平臺,幫助群眾足不出戶找到名中醫(yī)……
針對中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展不平衡、服務能力不均衡的問題,山東省創(chuàng)新開展齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢??萍航ㄔO,已建成15個專業(yè)28個集群657個成員???。在??萍旱幕A上,推廣適宜技術的臨床應用,開展技術培訓和人才培養(yǎng),有力帶動了省內診療水平和救治能力提升。
山東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任,省中醫(yī)藥管理局局長馬立新說,山東省134家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院全部實施“中醫(yī)經典、治未病、外治、康復和護理”五個全科化,制定66項中醫(yī)藥適宜技術和19項中醫(yī)治未病干預方案,在全省推廣普及。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設實現全覆蓋,中醫(yī)類醫(yī)師數平均分別達到4.52人、3.42人,確?;鶎?ldquo;有館、有人、有服務”。
深化改革:醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
青島市第六人民醫(yī)院中醫(yī)日間病房里,不少患者正在針灸、推拿。“現在來中醫(yī)理療科針灸,醫(yī)??梢詧箐N,減輕了我們的負擔。”來就診的陳阿姨告訴記者。
這得益于青島市醫(yī)保局出臺的中醫(yī)日間病房醫(yī)保支付方式政策。中醫(yī)日間病房服務,是指符合住院條件且在非治療期間不需住院持續(xù)觀察的患者,以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法為主要治療方法,在當日治療結束后即可離院的治療模式。青島市第六人民醫(yī)院中醫(yī)理療科副主任徐成振介紹,患者在當日治療結束后可回家休養(yǎng),醫(yī)院辦理中醫(yī)日間病房的每個病種納入統(tǒng)籌支付范圍費用限額結算標準為3000元,統(tǒng)籌范圍內醫(yī)療費職工和居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。
據了解,今年上半年,山東省共有590家中醫(yī)醫(yī)療機構開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務,累計為10.76萬人次報銷醫(yī)保費用4.41億元。隨著日間中醫(yī)醫(yī)療服務范圍的擴大,有更多群眾享受到政策紅利。
近年來,山東省密集出臺一系列醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策,近期省醫(yī)保局又聯合多部門出臺《山東省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策措施》。
山東省醫(yī)保局二級巡視員李元芝介紹,山東省協(xié)同推動中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革落實落地,中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革實現16市全覆蓋。全省累計遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種99種,截至目前按病種治療已累計開展3萬余例,節(jié)約費用8500萬元。
“這些政策措施都致力于讓參保群眾獲得更多更好的中醫(yī)藥服務。”李元芝說,我們希望為群眾提供更加豐富多元的中醫(yī)醫(yī)保服務,進一步降低群眾中醫(yī)藥治療個人負擔,不斷提升群眾中醫(yī)治療醫(yī)保報銷的便捷度。
不僅在省級層面,一些地市也在積極探索。在威海,通過推動中醫(yī)藥綜合改革,在堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”的基礎上,醫(yī)療技術和醫(yī)療價格等方面的改革統(tǒng)籌推進,形成中醫(yī)醫(yī)改“五醫(yī)聯動”模式。例如,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革,增加中醫(yī)藥收費項目數量,每年動態(tài)調整中醫(yī)藥服務項目價格,探索“以技定價”和中西醫(yī)“同病同效同價”,進一步體現醫(yī)務人員勞動價值。
弘揚文化:大力推進中醫(yī)藥文化科普宣傳
臨沭縣光明路小學校園里,隨處可見中醫(yī)藥元素。文化長廊里擺放著學生中草藥手抄報作品,中草藥種植園里時常開展生長觀察記錄、中草藥圖譜繪畫等活動。
光明路小學教師孫曉東告訴記者,平時,縣中醫(yī)藥文化宣傳教育基地的工作人員會進校園舉辦講座,為學生講解中醫(yī)藥典故,介紹日常生活中常見的中藥。課堂上,五年級學生孫菲陽和同學們正在嘗試用泥土制作中藥罐,“我們還上過制作中藥香囊的課,了解金銀花等一些中草藥的功效。”
在威海,中醫(yī)藥特色療法科普活動開展得有聲有色:組織中醫(yī)藥服務團隊開展中醫(yī)義診、科普巡講,將中醫(yī)藥健康知識、中醫(yī)藥適宜技術送到機關、校園、社區(qū)、鄉(xiāng)村;在濟南,山東中醫(yī)藥大學整合優(yōu)質課程資源,加大中醫(yī)藥文化在線課程開發(fā)與利用,《中國飲食文化與健康》《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學》等課程,在山東省高等學校在線開放課程平臺運行推廣……
山東大力推進中醫(yī)藥文化科普宣傳,印發(fā)《山東省中醫(yī)藥文化弘揚傳承工程實施方案》,擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”的齊魯中醫(yī)藥文化“三張名片”。山東省衛(wèi)生健康委有關負責人介紹,目前山東省公立中醫(yī)醫(yī)療機構按照有陣地、有隊伍、有平臺、有機制的要求,打造文化傳播主陣地,在鄉(xiāng)村、社區(qū)建設中醫(yī)藥文化知識角,建成4家國家級、38家省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,協(xié)調社會力量建設中醫(yī)藥文化長廊、街區(qū)和主題公園,打造覆蓋系統(tǒng)內外、便民利民的中醫(yī)藥文化科普傳播網絡體系。
中醫(yī)藥典籍是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體,中醫(yī)古籍保護與利用是弘揚中醫(yī)藥文化的重要一環(huán)。山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)文獻與文化研究院院長王振國表示,近年來,中醫(yī)文獻與文化研究院整理出版了重要古典醫(yī)籍,許多古籍是第一次校注出版,一批孤本、稿本、抄本得以整理面世。
建立中醫(yī)藥文化研究保護機制,成立山東省中醫(yī)藥文化協(xié)同創(chuàng)新中心、山東省非物質文化遺產傳統(tǒng)醫(yī)藥研究基地,實施齊魯中醫(yī)藥名家理論精華整理傳承工程,將文化研究納入科技獎評選……山東持續(xù)采取有力舉措,傳承和弘揚中醫(yī)藥文化。
原標題:山東積極推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設 著力促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展(健康焦點)