地處云南省西部、大理州南部的南澗彝族自治縣因山區(qū)面積廣、礦產(chǎn)資源缺、自然條件差、群眾文化程度低、貧困程度深等，1986年被國(guó)務(wù)院評(píng)定為國(guó)家級(jí)貧困縣。清華大學(xué)根據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦和教育部統(tǒng)一安排，于2013年啟動(dòng)定點(diǎn)幫扶南澗縣，重點(diǎn)對(duì)教育、醫(yī)療進(jìn)行幫扶。

“星星之火”最初在南澗“點(diǎn)燃”

南澗地處海拔較高的偏遠(yuǎn)山區(qū)，受地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生保健水平等因素影響，先天性心臟病（簡(jiǎn)稱“先心病”）發(fā)病率相對(duì)較高。得知這一情況后，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院隨即派出醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)到南澗縣開(kāi)展兒童先心病篩查救治工作。

整個(gè)篩查救治過(guò)程中，專家們精心制定救治方案、結(jié)合患者實(shí)際情況確定手術(shù)時(shí)間，再由南澗縣安排醫(yī)務(wù)人員專程護(hù)送患者到北京進(jìn)行手術(shù)……一趟趟承載著愛(ài)與希望的專列從云南南澗駛向首都北京，給南澗無(wú)數(shù)先心病患兒家庭帶來(lái)了“心”生。

“聽(tīng)說(shuō)北京的專家來(lái)南澗義診，我就帶著孩子來(lái)了?，F(xiàn)在孩子的病治好了，我們一家的日子也越來(lái)越好。”前幾年，王女士的孩子被確診得了先心病，本身就貧困的一家更是陷入了困境。在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟病專家的幫助下，王女士的孩子已完成手術(shù)治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。

在救治實(shí)踐中，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)造性地開(kāi)展“三個(gè)一部分”，即醫(yī)保報(bào)銷一部分、社會(huì)福利基金會(huì)解決一部分、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院大幅度減免一部分，實(shí)現(xiàn)患兒家庭“零負(fù)擔(dān)”、服務(wù)“一條龍”。 自2013年5月以來(lái)，共開(kāi)展了12期先心病篩查救治工作，徹底解決了0-14歲先心病兒童看病就醫(yī)難的問(wèn)題，有效防止了“因病致貧，因病返貧”。 在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院的助力下，南澗縣成為云南省第一家在婦幼保健院設(shè)立新生兒轉(zhuǎn)診中心的縣市。

“星星之火”在大理開(kāi)始“燃燒”

為持續(xù)鞏固幫扶成效，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院將幫扶工作常態(tài)化，每年派駐各學(xué)科醫(yī)生到南澗縣婦幼保健院實(shí)行醫(yī)療幫扶。2020年至2023年，醫(yī)院先后派兒科專家武文艷、劉淑芳，婦科專家王文素等到南澗駐點(diǎn)幫扶，定期開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診查房、病例討論、遠(yuǎn)程授課等，同時(shí)幫助南澗縣婦幼保健院成立新生兒科，有效地降低了5歲以下兒童死亡率，促進(jìn)南澗醫(yī)療服務(wù)能力水平不斷提升。

11年來(lái)，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先后12次在南澗縣進(jìn)行先心病篩查救助。以南澗篩查點(diǎn)為中心向周邊輻射至云南省3個(gè)地州（大理、普洱、臨滄）8個(gè)縣（景東、云縣、南澗、大理市、彌渡、祥云、巍山、漾濞），為先心病可疑對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)篩查1404人，確診332人。其中南澗縣戶籍免費(fèi)篩查1008人，免費(fèi)到清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)治療101人，涉及脫貧戶17人、低保戶1人。

在救助實(shí)踐中，逐步形成了當(dāng)?shù)卣?、基金?huì)、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院三方聯(lián)合的醫(yī)療幫扶“大理模式”。2022年1月，《探索構(gòu)建醫(yī)療幫扶的“大理模式”——清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院助力南澗縣兒童先心病救助工作的創(chuàng)新實(shí)踐》醫(yī)療幫扶案例入選教育部高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究中心主持編寫、光明日?qǐng)?bào)出版社出版的《高校扶貧優(yōu)秀案例選編》。

先心病篩查救助項(xiàng)目中，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院在全州進(jìn)行了11次篩查確診工作，3623個(gè)家庭參加，確診956例患者，有34批648名患兒在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成免費(fèi)治療。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先心病診療專家團(tuán)隊(duì)已連續(xù)多年到賓川、巍山、祥云等開(kāi)展篩查義診工作，使疑患先心病兒童能夠得到及時(shí)的確診和治療指導(dǎo)，提高了兒童健康水平，讓因貧困無(wú)法得到救治的孩子重獲健康，讓因病致貧的家庭重燃希望，讓患兒及其家庭切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

“星星之火”已開(kāi)啟全國(guó)“燎原之勢(shì)”

經(jīng)過(guò)11年來(lái)的共同努力，先心病篩查救治工作成效明顯，南澗縣嬰兒的死亡率從2017年的10.15‰下降到2023年4.36‰，5歲以下的兒童死亡率從2017年11.37‰下降到5.24‰。

目前，這個(gè)發(fā)源于南澗的救助模式已成為了較為成熟的大理模式乃至形成全國(guó)推廣的“燎原之勢(shì)”，先后在先心病高發(fā)的云南、貴州、四川、西藏、寧夏等數(shù)十省區(qū)廣泛開(kāi)展。

為深化幫扶工作，鞏固幫扶成效，南澗縣人才領(lǐng)導(dǎo)小組聘請(qǐng)清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像中心主任、心臟中心副主任、超聲科主任王廉一教授為醫(yī)療領(lǐng)域“華佗之光”人才，頒發(fā)聘請(qǐng)書(shū)，聘期為3年。在南澗縣婦幼保健院建立了“清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先心病篩查基地”、“王廉一教授工作室”。

“無(wú)量山高，瀾滄水長(zhǎng)。我們走過(guò)很多個(gè)城市，做過(guò)很多篩查，南澗縣的成效是最大的。” 王廉一教授在4月19日召開(kāi)的南澗縣醫(yī)療領(lǐng)域“華佗之光”人才引進(jìn)助力醫(yī)療事業(yè)發(fā)展座談會(huì)上說(shuō)，“在未來(lái)，將發(fā)揮好清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，幫助更多困難地區(qū)的先心病兒童及時(shí)獲得救治，重獲健康生活。”

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的足跡已遍布全國(guó)28個(gè)省份，還走出國(guó)門，服務(wù)“一帶一路”有關(guān)國(guó)家，獲得外國(guó)友人的高度評(píng)價(jià)。（云南省南澗縣委組織部 李文開(kāi)；云南省南澗縣婦幼保健院  楊娟萍）