7月21日，《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現(xiàn)代化的決定》發(fā)布，對我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進行了最新規(guī)劃，這讓湖南新化縣發(fā)改局駐青樹村工作隊隊長、駐村第一書記的劉道才格外高興和自豪。早在一年多前，青樹村就開啟了黨建引領“強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務”的實踐探索，他們圍繞讓村民們“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”的目標任務，努力筑牢農(nóng)村健康根基，夯實了該村因病致貧返貧的“防火墻”。

青樹村副村長肖景林（中）向到訪調(diào)研的衛(wèi)健部門領導介紹衛(wèi)生室的經(jīng)驗做法

創(chuàng)新強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務

2023年初，青樹村黨總支針對村衛(wèi)生室長期存在村醫(yī)又是法人代表、又是負責人的弊端，以及村衛(wèi)生室在房租和人工成本的壓力下，經(jīng)營、模式單一、醫(yī)療觀念陳舊，運營陷入困境的現(xiàn)實情況，為解決好群眾預防保健和看病就醫(yī)最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，在駐村工作隊的支持下，決心在強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務闖出一條新路。

據(jù)村總支書記李鐵軍介紹，村黨總支前后為此召開了二十多次會議，決定由村集體投資升級改造村衛(wèi)生室和診療輔助設施。首先，從老村醫(yī)手中收回了衛(wèi)生室的經(jīng)營權，由村支兩委直接經(jīng)營管理。

為保障村衛(wèi)生室醫(yī)療建設高質(zhì)量發(fā)展，響應國家加快建設分級診療體系，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。李鐵軍和副村長肖景林多次向鄉(xiāng)黨委政府和縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局匯報村衛(wèi)生室升級改造方案和進程，得到相關領導和部門的大力支持。同時，村黨總支為保障村民更好地預防保健調(diào)理疾病，經(jīng)多方實地考察，采用廣州市大灣區(qū)中醫(yī)藥真實世界研究中心的標準化解決方案，籌建了該縣第一家村級健康小屋。

半年后，青樹村正式投入使用升級改造的衛(wèi)生室，其規(guī)范化的運營，讓就診的病人減輕了經(jīng)濟負擔，使村民們在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務。尤其是對一些常見病、多發(fā)病和慢性病的有效治療，緩解了長期困擾村民的就醫(yī)難題，真正實現(xiàn)了“小病不出村”和慢性疼痛病的有效治療和管理。

據(jù)統(tǒng)計，在近一年時間里，青樹村衛(wèi)生室篩查出本村慢性病（高血壓、高血糖）42人，心電圖預警28人次，危急患者4人，屬于疼痛問題調(diào)理的數(shù)百人；健康小屋，為六千多人次提供了預防保健和康復調(diào)理服務，人員包括周邊學校師生、青樹村村民以及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊村民和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民，甚至外縣及外省人員也慕名前來。與此同時，創(chuàng)新強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，還為村集體增加了可觀的經(jīng)濟收入，昔日的村衛(wèi)生室面貌煥然一新，成為青山綠水中的風景線。

在享受預防保健和康復調(diào)理服務的村民

探索實踐分級診療新路徑

青樹村黨建引領強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的成績，取決于兩個方面的創(chuàng)新，一是村衛(wèi)生室與健康小屋是兩個獨立的法人單位，村衛(wèi)生室是非營利性醫(yī)療機構，堅持執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定的項目做醫(yī)保報銷。村醫(yī)在采用符合衛(wèi)健要求的方法為村民治療疾病的同時，主動肩負起向村民們宣傳國家的醫(yī)保政策使命。健康小屋堅持用醫(yī)療研究機構制定的標準化解決方案為村民調(diào)理疾病，作為營利性單位，由村集體經(jīng)營、收入歸村集體所有。二是健康小屋作為村衛(wèi)生室的重要補充，搭建起治療和調(diào)養(yǎng)的橋梁，可以快速提升衛(wèi)生室的健康服務能力。為此，村集體購買了高科技的理療設備，采用國內(nèi)先進的理療技術，可以做到村民90%以上的健康服務不出村。對于已脫貧戶、監(jiān)測戶、五保戶、殘疾人的健康狀態(tài)，村黨總支要求衛(wèi)生室加倍地關心和照顧，嚴防村民因病返貧。

截至目前，已有國家及省市縣區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)的多個機構和部門對青樹村黨建引領強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務成果進行了調(diào)研，均充分肯定了該村在診療服務、村醫(yī)配置、運營理念、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)保政策落實等方面取得的成效和經(jīng)驗做法。

青樹村黨建引領強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，經(jīng)過一年的努力，探索出一條“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”分級診療新路徑，為實現(xiàn)我國廣大農(nóng)村群眾“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”這個目標任務提供了湖南的經(jīng)驗模式和樣本。（袁平 超雄）