“創(chuàng)建三級醫(yī)院，打造鄂陜邊界區(qū)域醫(yī)療救治中心，就是要保障周邊百萬群眾急危重癥救治。”3月5日下午，在湖北省鄖西縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，院長何義勇向湖北醫(yī)藥學(xué)院二級教授劉家敏介紹，全院開設(shè)800張病床，其中各科重癥監(jiān)護(hù)病房占20%。看到ICU配備的29套現(xiàn)代最新設(shè)備的監(jiān)護(hù)床單元，急救專家劉家敏說，“建立縣級急危重癥救治體系，科技賦能生命救援，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的一大支點(diǎn)。”
2月中旬，關(guān)防鄉(xiāng)一位老農(nóng)負(fù)氣自服敵敵畏約200ml，被鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治，見病情危急，立即連線鄖西縣人民醫(yī)院急危重癥遠(yuǎn)程會診中心，在急診醫(yī)學(xué)科主任崔濤指導(dǎo)下，一邊救治一邊密切監(jiān)測，派120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至縣醫(yī)院，急診醫(yī)學(xué)科立即采取心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、洗胃清除毒物后，轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步救治，予以血液灌流、解毒復(fù)能等措施。期間，患者肺部感染加重、呼吸衰竭，實(shí)施了氣管切開、俯臥位通氣、纖支鏡肺部灌洗、營養(yǎng)治療等，成功控制感染、脫機(jī)拔管。經(jīng)過18天的精心救治，中毒患者最終康復(fù)并步行出院。
鄖西縣人民醫(yī)院去年新建院區(qū)時就重視智能信息化應(yīng)用，建立縣級區(qū)域急危重癥會診平臺，實(shí)現(xiàn)急救信息的共享，踐行“呼叫即急救、上車即入院”理念，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同合作，提高了急危重癥患者的綜合救治水平。何義勇說，該遠(yuǎn)程會診平臺大大縮短了全縣城鄉(xiāng)救治時間，實(shí)現(xiàn)了“患者未到，信息先行”的多學(xué)科協(xié)同救治閉環(huán)流程。
日前，羊尾鎮(zhèn)張家河村村醫(yī)發(fā)來的一份胸痛患者的心電圖：張某急性下壁心肌梗死。鄖西縣心電遠(yuǎn)程中心立即預(yù)警，村醫(yī)撥打120聯(lián)系急救車，縣醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室等立即啟動綠色通道和預(yù)案流程，患者到院第一時間冠脈造影檢查提示急性心肌梗死，“回旋支遠(yuǎn)段急性閉塞”，胸痛中心團(tuán)隊(duì)商定行PCI術(shù)和導(dǎo)絲通過閉塞段行PTCA，回旋支遠(yuǎn)端植入1枚支架。患者從入門到閉塞血管開通僅20分鐘，為挽救患者贏得了寶貴時間。
近年來，鄖西縣人民醫(yī)院通過構(gòu)建“院前急救-院內(nèi)急診-急診ICU”一體化救治模式，依托3臺監(jiān)護(hù)型救護(hù)車和2臺負(fù)壓救護(hù)車，創(chuàng)新構(gòu)建“急救信息高速通道”，通過5G技術(shù)實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)數(shù)據(jù)實(shí)時傳輸，急救響應(yīng)時間縮短40%，在鄂陜交界區(qū)域首創(chuàng)“30分鐘救治圈”模式，通過縣級急救信息平臺，實(shí)現(xiàn)“呼叫即急救、上車即入院”的智慧急救網(wǎng)絡(luò)，年門急診急救5萬余人次，多次成功將急性心肌梗死患者門球時間壓縮至16分鐘，極大提高了危急重癥患者救治效率。
何義勇介紹，該院聯(lián)合十堰市三甲醫(yī)院和鄂陜毗鄰6縣21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建“縣鄉(xiāng)村三級急救聯(lián)動體系”，通過建立遠(yuǎn)程會診平臺、標(biāo)準(zhǔn)化急救流程、專家團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)幫扶等舉措，實(shí)現(xiàn)疑難病例5分鐘線上響應(yīng)、30分鐘線下到位。在創(chuàng)建三級醫(yī)院進(jìn)程中，重點(diǎn)強(qiáng)化多學(xué)科聯(lián)合救治（MDT）能力，建設(shè)現(xiàn)代化急診醫(yī)學(xué)中心，推動急診急救服務(wù)向“精準(zhǔn)化、智慧化、同質(zhì)化”轉(zhuǎn)型升級。
劉家敏還參觀了新建的傳染病區(qū)大樓，看到智能化公共衛(wèi)生救治中心，他贊道：“鄖西縣人民醫(yī)院將通過智能醫(yī)療救援系統(tǒng)升級、醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍專項(xiàng)培養(yǎng)、跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，打造出鄂陜邊界區(qū)域醫(yī)療救治中心，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)了基層醫(yī)療力量。”（孫雪）
